攝護腺癌是男性獨有的癌症，有媒體報導，近年來國人攝護腺癌的發生率逐年上升，已成為男性的第五大癌症，對此推測與飲食西化、篩檢率提高有關，臨床上甚至有30多歲年輕男子罹癌的病例，呼籲男性不要掉以輕心。不過更多男性應該最關心的就是「動刀以後會不會對性功能有影響？」對此台大醫院雲林分院前副院長、台大醫學院泌尿科教授陳淳醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，攝護腺又稱為「前列腺」，是男人特有的器官，位於直腸上方及膀胱前端，由三葉腺體組成，尿道由中間穿越，它最重要的功能是製造精液。

精液裡有75％屬攝護腺液。睪丸製造出來的精蟲，由輸精管運送，貯存到精囊，射精前一定要加入攝護腺液。1 C.C.的精液裡，睪丸只提供0.25 C.C.，其餘都是由攝護腺液供應。攝護腺液裡含有可活化精蟲的酵素，增加精蟲活動力，以達到受孕的目的。

男人終其一生都會出現攝護腺疾病，只是嚴重程度不同，臨床上常見的攝護腺疾病有三種：攝護腺炎、良性攝護腺肥大、以及惡性的攝護腺癌等。

根據國外研究發現，青春期的男性的攝護腺像栗子般大小；四、五十歲以後，攝護腺體開始增生變大（良性腺瘤），有的甚至如鴨蛋或橘子般。攝護腺肥大是大家耳熟能詳的疾病，卻讓許多男人難以啟齒，因為有些民眾誤認為攝護腺肥大是年輕時太過縱慾所致；還有人擔心，如果開刀切除攝護腺，會影響性功能，男性雄風不再，遲遲不想就醫。

事實上，攝護腺肥大跟老化有關，隨著年齡增長，肥大情況愈嚴重。根據國外研究，男人從20歲開始，攝護腺就開始起變化，長出結節腺體，經過二、三十年後，結節腺體愈長愈多，會把攝護腺正常腺體擠到旁邊，以致阻塞尿道；所以男人40歲以後，就有一成的人為此所苦，到了50歲增加為三成，65歲攀升到七成，80歲時已高達八成。

達文西手術更精準 性福不減

過去，攝護腺肥大或攝護腺癌被男人視為「不能說的祕密」，主要是怕萬一需動手術，會引起尿失禁、陽萎等問題。其實，一個稱職的泌尿科醫師進行攝護腺肥大手術，發生尿失禁的機率只有千分之一，陽萎機率約10～15％；說實在，那話兒行不行是很主觀的問題，男人會覺得手術後不太能「抬頭」，大多數原因是，拿掉攝護腺中葉後，百分之百會出現逆行性射精。

所謂逆行性射精，主要是因為手術時，膀胱內擴約肌被破壞，無法正常收縮，射精時精液往膀胱跑，而不經尿道射出來，造成「逆行性射精」，如同「空包彈」一樣。

「逆行性射精」對性生活品質並無傷害，惟一的缺點只是不容易受孕而已！良性攝護腺肥大手術通常不會出現勃起障礙這方面的問題，只有攝護腺癌手術才因可能傷害性神經，出現術後勃起障礙。不過，達文西手術出現後，讓手術更精準，可增加達到維持術後的性功能的機會。

東方人的骨盆比較小，以往動傳統的內視鏡手術，醫師只能看到二維平面的畫面，仍有看不到的死角，也有些死角很難深入；利用機械手臂的內視鏡手術，不但可透過3D立體影像，器官一覽無遺，而且影像還放大了10倍，幫助醫師將手術部位看得更清楚，醫師可切得更精準；且因為是機械手臂，可經由精密電腦消除醫師手術中手部可能發生的抖動，可避免患者因醫師一時手誤手抖而傷及神經，影響到日後的生活品質。

以血管縫合為例，醫師替患者做血管縫合手術時，很難進行細於1公釐以下的血管縫合；如果使用醫療機械手臂，血管縫合手術可以達到小於0.1公釐的精準度。達文西手術另還有傷口小、恢復期短、流血少等優點，因此成為不少民眾動攝護腺癌的首選。

總之，醫療技術日趨進步，假如有攝護腺方面的問題，應勇於就醫，別為了「面子」失去「裡子」！

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