男偏頭痛、顏面麻痺 帶狀皰疹搞鬼

▲患者耳帶狀皰疹已開始結痂。（圖：南投醫院提供）

南投一名五十五歲男子因為左側偏頭痛，覺得頭暈，至診所拿藥，但症狀未好轉。幾天後接著左耳疼痛，並開始冒出一顆顆小水泡，甚至發現半邊臉部不受控制，擔心中風，趕緊至衛福部南投醫院就醫。醫師發現他因為帶狀皰疹併發左側顏面神經麻痺，經詳細診治後，發現他身上亦有多處水皰狀出疹，懷疑為彌漫性帶狀皰疹感染，安排住院隔離治療。

南投醫院感染科廖嘉宏主任說明，一般帶狀皰疹，是由水痘帶狀皰疹病毒VZV所引發。多為幼時感染全身性水痘後康復，但病毒並未因此消失，而是躲在人體被根神經節中。年老後或免疫下降時，病毒再次出來發威，但多沿著活化的該神經分枝分佈的皮節長水痘，併嚴重神經疼痛症狀。若是長在頭頸部或肛門等部位可能影響正常機能，引發嚴重後遺症。

廖嘉宏主任表示該患者為帶狀皰疹併侖謝亨特氏症候群（Ramsay Hunt Syndrome），引發內耳前庭神經炎病變，且因免疫力低下而全身瀰漫性出疹。聽說「皮蛇長身體一圈會死掉」，不過這患者不但繞了一圈，還全身出疹。廖主任解釋，帶狀皰疹多由單一神經節引起，一旦發作多於身體單側，兩側神經節甚至全身同時發作，相當少見。不過該患者即時處理，症狀很快的就獲得控制，不過患者出現暈眩、左側顏面神經麻痺等後遺症。

廖嘉宏主任表示帶狀皰疹留下的後遺症，需一段時間復健後可能改善，但也可能終身受損，影響日常生活。因此建議成人尤其是50歲以上的民眾，應該自費接種「帶狀皰疹疫苗」來預防水痘病毒攻擊。民眾可以透過門診向醫師諮詢，醫師會視病人的情況，給予疫苗接種的建議。