男子發燒驚見10公分左側腎臟腫瘤 中山附醫跨科合作治療根除病灶預後佳

70歲蘇先生兩年前因急性膽囊炎發燒，到中山附醫就診，意外發現約10公分左側腎臟腫瘤，影像檢查肝臟胰臟都有腫瘤，跨科進行四種手術，包括腎切除、胰臟部分切除、部分肝切除與膽囊切除，術後病理證實腎臟惡性腫瘤達第四期，搭配標靶輔助治療，追蹤兩年，病況穩定。

中山附醫泌尿科醫師宋文瑋表示，高達45%腎臟腫瘤患者，並無明顯症狀，常在例行健康檢查，或因其他病症而意外發現腎腫瘤，建議透過超音波等影像，初步排除疑慮。雖然血尿、腰腹部疼痛與腫塊，是腎臟腫瘤患典型表現，一旦病患有此症狀，往往已進展到晚期。早期腎臟腫瘤，可接受保守觀察、冷凍治療、部分腎腫切除或是根除性切除等方式處理，晚期或轉移的腎腫瘤，在容許狀況下，也建議積極手術治療，並接受標靶或免疫藥物的系統性醫療。

宋文瑋說，腫瘤治療需要有效率的多專科團隊，擬定治療策略，中山附醫多次獲得國家級獎項肯定，具備各專科團隊、臨床研究與臨床試驗資源，患者蘇先生就是由肝膽消化外科主任李祥麟和他聯手治療，在後續藥物治療部分，由於近年標靶藥物與免疫治療藥物研發突破，許多藥物可申請健保給付，患者可選用的治療策略繁多，需要個人化精準醫療輔助決策，透過次世代基因定序與病理染色等方式，選擇更適當的藥物並減少無效藥物延誤病情的狀況，呼籲民眾要把握黃金治療期。

蘇先生則說，因為膽拿掉了，術後少量多餐，一天要吃六七次，容易疲倦，體力比較差，半年後，飲食恢復正常，體力也慢慢恢復。 （寇世菁報導）