男子視力模糊居然是慢性骨髓性白血病 即時就醫救回一命

47歲江先生，右眼視力模糊就醫，發現視網膜出血，轉診醫學中心，右眼最佳矯正視力0.2、左眼0.9，雙眼皆有散射性視網膜出血和橢圓狀視網膜出血，視力模糊，但沒有感染病徵，強烈懷疑血液疾病，轉介血液腫瘤科，發現白血球是正常值40倍，確診為費城染色體陽性的慢性骨髓性白血病，治療3個月，視力回復到雙眼0.9。

中山附醫眼科醫師洪毓謙表示，眼睛是靈魂之窗，眼睛也是人體唯一可經由醫師非侵入性檢查，直接觀察到血管和神經的器官。因為免疫系統、血液、血管或神經相關疾病，都可能造成眼睛疾病，導致視覺障礙。所以偶爾也會發生因視覺問題至眼科就診，而懷疑有身體其他疾病，經檢查確診，並進一步治療。醫師說，臨床經驗中，曾遇過許多患有其他疾病不自知，至眼科檢查，才意外發現並治療的病人，如糖尿病、高血壓、肝腎膿瘍、血癌、腫瘤、免疫系統疾病、粒線體缺陷遺傳疾病、腦部動靜脈廔管等。

醫師舉例，近日一位診所轉介來的個案，47歲經營知名網紅級蔥油餅店的江先生，不菸不酒沒有不良嗜好，也無慢性疾病或家族史，平時忙於事業鮮少就醫。因為右眼視力模糊一個多禮拜就醫，診所發現視網膜出血，轉診至醫學中心，檢查發現右眼最佳矯正視力0.2、左眼0.9，雙眼皆有散射性視網膜出血和橢圓狀視網膜出血，光學斷層掃描，右眼有黃斑部水腫，除了視力模糊沒有感染病徵，強烈懷疑有血液疾病，馬上轉介血液腫瘤科主任呂學儒門診，抽血報告顯示，白血球近42萬/mm3（正常值為4,000~11,000/mm3），幾乎是正常值40倍，血紅素則僅有9.6g/dl（正常值為13.0~17.0 g/dl），最後確診為費城染色體陽性的慢性骨髓性白血病CML，透過口服藥物治療後，病情獲得控制。血液腫瘤科治療3個月後，江先生視力回復到雙眼0.9，右眼黃斑部水腫也自行緩解。

江先生回憶起這段就醫過程，仍心有餘悸，因平時有做公益捐血的習慣，發病前的捐血曾經被通知血紅素不足，那段時間也有徵兆容易疲勞，身體變瘦，腳抽筋，因為以為是工作繁忙造成而不以為意，直到右眼視力模糊越來越嚴重才就醫。

中山附醫眼科醫師洪毓謙呼籲，如有視覺障礙、視力模糊等情形，千萬不要輕忽，儘早就醫，經過詳細檢查診斷後才能即時治療，甚至可能因為眼科問題就醫而提早發現其他身體疾病。（寇世菁報導）