男子頸部腫塊六公分 罹患鼻咽癌四期化療放療三個月腫瘤消失

五十歲江先生，在超商工作，常日夜顛倒或超時加班，前年感覺脖子有硬塊，不以為意，不料腫塊變大，去年二月求診林新醫院，確診罹患鼻咽癌四期，腫瘤遍佈雙側頸部淋巴，最大腫瘤達6公分，患者錯愕，不解自己不菸不酒，為何罹癌，調適心情後決定配合治療，接受放療化療，三個月後，腫瘤消失，追蹤一年沒有復發。

台中市林新醫院耳鼻喉科主任宋秉珏，詳細問診及檢查，高度江先生頸部腫塊是轉移的淋巴結，經病理切片及影像檢查，確診罹患鼻咽癌四期。正子攝影顯示雖無遠端臟器轉移，但腫瘤遍佈雙側頸部淋巴，左頸腫瘤更達六公分。腫瘤科主任李芃逸表示，鼻咽癌常見於亞洲國家，台灣是盛行率較高地區之一，台灣一年約新增1500位鼻咽癌患者，600多人因此死亡。成因至今不明，研究發現可能和體質有關，EB病毒感染者也被列為高危險群。患者多在50至60歲的壯年期發病，男性是女性的3至4倍。李芃逸主任說，鼻咽癌初期症狀以頸部腫塊最常見，且許多患者不菸不酒沒有吃檳榔，認為自己不會罹癌而掉以輕心。此類腫塊通常不會疼痛，若未留意，至腫塊變多變大才就醫，恐延誤診斷。

醫師表示，鼻咽癌可能的症狀，包括流鼻血、鼻涕，痰中帶有血絲、長期鼻塞、鼻膿漏，耳鳴、聽力減退、耳朵有閉塞感、臉部感覺麻木、眼瞼下垂、吞嚥困難、聲音沙啞、舌頭運動不靈活、視覺產生複視，或是不明原因之頭痛等。統括以上症狀，李芃逸主任建議，若頭臉部有麻痛感、視覺，聽覺，嗅覺味覺有異常，及脖子有腫塊者，最好就醫，進一步檢查。

醫師指出，鼻咽癌治療以放療為主，有機會完全根治，第二期以上的患者，則還要搭配化療。治療過程中，會經歷口乾、味覺改變等副作用，療程約1-2個月結束後可望恢復。林新醫院的放射治療儀Trilogy精準快速，可維持相當不錯的生活品質。李芃逸主任表示，江先生完成放射化療後，腫瘤完全清除，治療過程中僅有輕微副作用，即使已四期依然有長期控制的機會。民眾有疑似症狀應盡速向醫師尋求專業諮詢，切勿延誤就醫，錯失治癒機會。（寇世菁報導）