男子髖部骨骼痠痛半年 竟罹攝護腺癌

55歲黃先生，半年來右側髖部骨頭痠痛，時好時壞，並未在意，直到痠痛難耐，到藥局買成藥服用，依舊沒有起色。兩個月前，出現血尿及解尿疼痛，求診泌尿科，醫師檢查小便及攝護腺特異性抗原(PSA)，懷疑罹患攝護腺癌，安排經直腸攝護腺超音波及切片確診，癌細胞已擴散至右側髖骨，因為骨頭被破壞所以痠痛。

台中市林新醫院放射腫瘤科主任李芃逸表示，黃先生發現時已有遠端轉移，不適合根治性手術，以賀爾蒙治療為優先，並搭配放射線治療骨頭轉移處。黃先生依醫師建議接受賀爾蒙及三週放射線治療，症狀大幅改善，完全不再感到疼痛。黃先生相當滿意，過程中也沒有明顯副作用，經電腦斷層檢查，可見右側髖骨腫瘤大幅縮小，正常骨頭已開始再生。患者後續繼續接受賀爾蒙治療，並在攝護腺腫瘤原發處也安排放射治療，療程約需兩個月。

醫師指出，國人攝護腺癌好發於50歲以上男性，每年約5000人不幸罹癌，攝護腺癌初期很少有症狀，等腫瘤壓迫膀胱或尿道才會出現頻尿、解尿困難、無法憋尿、無法排尿、排尿有疼痛及燒灼感甚至解血尿等。最常用抗癌方法之一是放射線治療 ，也就是電療，此療法是由體外進行光線照射，非侵入性、沒有傷口、不會疼痛，也沒有嚴重副作用或併發症。無論發現時為早期或晚期、年紀較大、體力情況不佳、及有多重共病不適合手術及麻醉的病患，放射線治療都是很好的選擇。治癒率與接受手術者相近，也沒有手術可能導致漏尿、性功能障礙等副作用。若發現時已中晚期，有百分之八十的患者會如黃先生般出現骨骼轉移，引起骨頭痠痛或壓迫神經引起神經痛。已產生遠端轉移者也不用太過灰心，建議用積極的態度配合治療，腫瘤仍有控制的機會，約有一半的患者依然有十年以上的存活期，生活品質也可以獲得改善。

林新醫院放射腫瘤科主任李芃逸表示，院方有癌症放射治療儀銳速刀，能360度射出治療光線，配合電腦斷層或是核磁共振影像，可精確界定腫瘤位置並保護周邊膀胱直腸等正常組織，過程精準快速，能對癌症達到長期控制。放射線治療可應用於全身各式腫瘤，以攝護腺癌為例，早期發現者需為期兩個月根治性療程，每週5日、每天只需花費10至20分鐘。

李芃逸提醒民眾，預防護腺癌可注意飲食，高溫烹製的紅肉、動物性油脂、奶製品等增加罹患機率的食物，應減少攝取，而十字花科的蔬菜，如：甘藍、花椰菜、白蘿蔔等，則有助於預防。另外，民眾常誤以為放射線對身體傷害很大甚至影響正常組織，事實上此類風險很低，而延誤治療造成的後果才是不堪設想，宜好好跟醫師討論。早期發現，早期治療，依然是治癒的不二法門。 （寇世菁報導）

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