男子一夜終止呼吸330次 中榮治療一個月大幅改善不再黑眼圈
54歲林先生因打鼾聲太大、老婆受不了而求診,睡眠檢查發現,一夜終止呼吸330次,最長76秒沒呼吸,血氧掉到73%,診斷為重度睡眠呼吸障礙。中榮團隊給予陽壓呼吸機治療後,大幅改善睡眠品質,白天精神也變好,連高血壓和胃食道逆流問題也改善。
臺中榮總呼吸障礙照護中心主任張開明指出,林先生就醫時,主訴夜晚鼾聲大作,吵到枕邊人,還伴隨經常惡夢、頻尿,起床後仍感覺精神不佳,而且有非常深的黑眼圈。進一步觀察下巴結構內縮,躺下時,舌後空間狹窄易阻塞呼吸道,衍伸睡眠呼吸中止問題,隨年紀增長、體重增加,病況越顯嚴重,經配戴陽壓呼吸機,治療1個月後,林先生一夜中止呼吸次數剩2次,血氧也恢復正常,回診時開心分享現在睡覺不再影響老婆,而且每天量血壓都正常,黑眼圈也消失。
睡眠呼吸障礙很常見,是僅次於失眠的睡眠疾患,由於是在睡眠中發生,多數患者沒有自覺,常見症狀是打鼾,但是大家覺得打鼾尤其是男性很正常,更容易忽略它的危險性。若長期忽略打鼾警訊不治療睡眠呼吸障礙,可能併發高血壓、中風等心血管疾病,甚至半夜猝死,所以睡眠呼吸障礙可說是隱形的殺手。
睡眠醫學研究顯示,睡眠呼吸障礙主要傷害性來自於破壞睡眠結構,及因為呼吸暫停造成反覆缺氧,進而造成心血管系統、腦神經系統、新陳代謝系統等的病變。另外,近年來交通事故頻傳,除了酒駕,許多是因為駕駛睡眠問題,行車中注意力不集中甚至睡著造成,因此不論是從健康或是公共安全的角度,睡眠呼吸障礙都是非常值得關注的問題。
有鑑於此,臺中榮總成立睡眠呼吸障礙中心,整合胸腔內科、內分泌新陳代謝科、耳鼻喉科、牙科、精神科、神經內外科等各醫療專科,提供睡眠呼吸障礙病人整合性醫療服務。中榮指出,睡眠檢查部分,在院夜間多項生理測試,除原有設備,中榮引進世界最輕便級的睡眠檢查儀,降低受檢病友的干擾,且可進一步對睡眠呼吸障礙患者,進行表現型分析,依患者不同表現型,提供不同治療方針,邁向精準睡眠醫療。
對不想到院檢查的患者,中榮也提供自費居家睡眠呼吸中止症與睡眠品質檢測,經由睡眠雲端串接分析,可獲得醫療級的睡眠檢測結果。此檢測配戴操作簡單,儀器存在感小,舒適度高,且可分析眾多睡眠資訊。
中榮表示,睡眠呼吸障礙中心也提供睡眠日間相關測試,包括多重入睡測試(MSLT)及多重維持清醒測試(MWT),主要是在評估受檢者的日間嗜睡度,呼籲公路監理機構重視道路駕駛人日間的精神狀態,避免因為精神不濟導致的交通意外事故及傷亡。近年AI盛行,中榮睡眠團隊早已進行相關研究,開發出能以血壓,頸腰圍,睡眠效率,嗜睡量表及日間症狀等,預測中重度睡眠呼吸中止,準確率接近八成,而以腰圍及BMI,可預測治療呼吸中止所需陽壓呼吸器壓力,準確率超過七成,這些成果都發表在國際期刊及申請到發明專利。另外睡眠團隊也出版睡眠醫學相關教科書,提升國內睡眠醫學教育。(寇世菁報導)