男打呼睡不好 減重戴呼吸器改善

記者陳金龍∕台中報導

54歲蔡姓總經理時常覺得呼吸不順，且白天易疲累、精神不佳。檢查發現身體質量指數高達29.8，睡眠檢查發現有重度阻塞性睡眠呼吸中止症，導致身體呈現發炎反應。目前他減重13公斤，並配戴正陽壓呼吸器改善睡眠呼吸中止後，逐漸恢復健康。

衛福部台中醫院睡眠中心醫師鐘威昇表示，患者求診時體重達81公斤，造成關節多處疼痛，血壓也偏高，大腸也有瘜肉。透過睡眠檢查後發現，患者有重度睡眠呼吸中止，夜間血氧濃度僅70%（正常為95%左右），整晚缺氧時間高達30分鐘，引起高血壓及身體系統的發炎反應。若不改善，除了易導致慢性病外，也將提高心肌梗塞、中風甚至腫瘤等風險。

鐘威昇指出，睡眠時上呼吸道發生反覆性塌陷堵住呼吸道，呼吸變淺且費力，此時會出現明顯的打鼾聲；若症狀嚴重，會造成呼吸道完全堵塞而造成窒息。流行病學調查，罹患高血壓、心衰竭、缺血性心臟病、心房震顫、腦中風、肺高壓的病人中，有40～80%有睡眠呼吸中止症。患者往往錯失睡眠中止症治療黃金期，等引發慢性病為時已晚。

鐘威昇說，阻塞型睡眠呼吸中止症合併夜間低血氧，會導致交感神經過度活化，容易衍生高血壓、心率不整等問題；身體缺氧更會增加過氧化物的產生，致使全身性發炎反應，使血管內皮細胞受損讓狀動脈硬化，進而可能發生嚴重性心肌梗塞及腦中風的風險。因為缺氧，血管內皮生長因子會使芽生性血管增生，而促進腫瘤的生成。

此外，罹患睡眠呼吸中止症的患者也容易在白天感到精神不濟，增加交通意外或其他危險，因此受傷或死亡。