男罹口咽癌 竟染HPV病毒

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徐俊傑醫師替患者檢查頸部腫大。(記者黃俊昇翻攝)
徐俊傑醫師替患者檢查頸部腫大。(記者黃俊昇翻攝)

頸腫塊、喉嚨痛就醫 扁桃腺潰瘍切片確診 化放療後痊癒 醫籲接種疫苗

記者黃俊昇∕台中報導

台中市一名50多歲陳先生照鏡子時發現頸部有明顯腫塊,而且經常喉嚨痛,赴醫檢查發現扁桃腺潰瘍,安排切片後確診為HPV(人類乳突病毒)感染造成扁桃腺鱗狀上皮癌,經採化學治療及放射治療後順利痊癒,但陳先生詫異本身不抽菸、不喝酒、不吃檳榔,卻仍罹患口咽癌,醫師則提醒,HPV病毒感染不分族群,有症狀應儘速就醫。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師徐俊傑表示,口咽位於口腔後側,包括舌根、扁桃腺、軟顎與懸壅垂等部位,其中台灣的口咽癌以扁桃腺癌居多,早期症狀通常不明顯,或僅有喉嚨痛、喉嚨異物感、頸部腫塊等症狀,不過以往統計9成口咽癌患者有抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良習慣,近年來則逐漸發現,感染HPV病毒也是造成口咽癌的危險因子之一。

徐俊傑指出,HPV病毒主要透過性行為傳染,也可能因接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染,若是前往的公共設施帶有HPV病毒,如游泳池、溫泉等,也可能因接觸而感染。然而HPV過去被視為造成子宮頸癌的元凶,在不斷呼籲下女性接受HPV疫苗的比例隨之上升,也使得子宮頸癌的發生率死亡率漸漸下降。而在西方國家的研究發現HPV引起的相關癌症,最多的比例已經從子宮頸癌變成HPV相關的口咽癌,其中以男性為大宗。

根據美國疾病管制中心研究發現,人的一生當中,感染HPV的機率高達8成。大多HPV的感染,人體都可以自體免疫清除病毒,但少數無法自體清除的病毒會持續性感染,導致演變為癌症。然而男性在自體清除HPV的免疫能力比女性差,可能也因此HPV相關的口咽癌以男性為主。

徐俊傑表示,已知HPV病毒約有4百多種型別,致病風險包括子宮頸癌、子宮頸腺癌、肛門癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌等。

徐俊傑提醒,無論男女都可能感染HPV,應積極接種HPV疫苗。男性接種9價HPV疫苗,估計可以預防86%的HPV相關口咽癌發生機率。若是因感染HPV病毒而罹患口咽癌的患者,也可於療程結束後接種HPV疫苗,減少未來再度感染的風險。