男跳投籃後臀部劇痛！半年治療未好轉 醫揪元凶是它

38歲的上班族林先生，平常喜歡揪三五好友一起打籃球，但半年多前一次跳投籃在落地時沒拿捏好，右臀忽然一陣劇痛，到診所診斷為梨狀肌症候群，但藥物、復健治療都無法完全改善，直到去醫院檢查，才發現是腰椎盤突出合併神經壓迫，並非梨狀肌發炎，經治療後才逐漸緩解。

患者一開始到前往中醫就診，接受針灸治療雖可稍緩解疼痛，但是無法痊癒，轉而求助診所復健科、骨科，告知的病症都是梨狀肌症候群，藥物治療及一般復健治療數個月後，症狀仍反覆，工作中如有搬重物，症狀就會加劇。

後經友人介紹，改由物理治療所接受整復，肌肉伸展及肌力強化，症狀亦是反覆發生，時好時壞，但每天早上幾乎都是起床時最痛，需要在床上活動一段時間後再起身，始可減緩疼痛，但治療所花費頗高。

後來患者轉至醫院復健科，台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，藉由理學檢查發現，梨狀肌伸展測試僅主訴輕微疼痛，按壓時並沒有壓痛點，患者在身體前彎時會出現右臀疼痛，但沒有任何腰酸背痛等下背痛症狀，腰椎X光檢查顯示第五腰椎及第一薦椎之間隙較狹窄，綜合症狀及現有檢查判斷，診斷為腰椎間盤突出症併神經根壓迫。

經復健治療症狀逐漸緩解，但晨起時右臀疼痛仍存在，一個月後安排磁振造影(MRI)檢查，確認為腰椎間盤凸出症，且並無梨狀肌發炎腫脹狀態，門診亦教導核心肌群強化運動，症狀持續改善中。醫師提醒，因臀部疼痛又全無下背痛症狀，且剛巧是激烈運動時受傷，因此容易會診斷為梨狀肌症候群，但如症狀並未改善，還是要評估其他可能性。

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