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疏忽口腔清潔導致癌變前期 預防可用含碘殺菌漱口水
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】口腔癌位居台灣十大癌症第5位， 2015年全台罹患口腔癌人數約有9千多人，造成每年超過2700人死亡。口腔癌發生的原因，竟然與口腔黏膜炎有關！1名戴活動假牙的婆婆，為貪圖方便未拔下假牙做清潔，長期下來不但造成嚴重口臭，甚至假牙周圍的牙肉出現紅腫發炎和流血的情況，就診後竟發現，因口腔清潔不當，上顎腫瘤已產生癌變！
忽略口腔清潔，嘴內現惡臭潰瘍當心是癌前病變
這名婆婆因為長期口內惡臭，牙肉也有發炎流血症狀，在家人勸說下由孫女陪同就醫，就診時才發現活動假牙因長期沒有清潔而滿布結石，無法輕易取下，費力取下後竟發現上顎有一大破洞，平時被假牙遮蓋住因此不易發現、也未清潔到，導致細菌滋生在破洞處，患部不但已形成腫瘤且有潰瘍出血症狀，切片後確認是因長期清潔不當導致的口腔癌癌前病變。
除了這位婆婆，還有1位年輕女性因為怕疼而不敢拔掉長歪的智齒，遲遲不就醫甚至自行購買藥膏塗抹，牙齦不斷受到摩擦造成紅腫，再加上因為疼痛所以刷牙清潔未落實，導致口腔黏膜開始發炎，直到痛到忍不下去才就醫檢查，沒想到檢查結果竟是罹患口腔癌！
彰化基督教醫院口顎面外科專任主治醫師蔡國陽醫師表示，長時間的慢性刺激口腔黏膜是罹患口腔癌的主要原因，經常咀嚼檳榔、香菸不離身、無法一日不喝酒的患者，約占口腔癌總人數的9成。除了上述致癌因子，長期口腔清潔不當，或口腔內異物摩擦、反覆刺激口腔黏膜，也是容易被忽略的危險因子。
口腔黏膜炎莫輕忽 惡化恐被迫中斷療程
蔡國陽醫師指出，口腔癌初期症狀通常會有超過2個星期的口腔潰瘍（俗稱嘴破）、白斑、紅斑、頸部硬塊、嘴巴腫瘤、菜花型的外突腫塊，或是超過4星期沒有原因的口腔疼痛，依每個患者健康狀況不同發病時間也不同。出現初期口腔癌症狀時，若輕忽不就醫治療，一旦症狀惡化到第3期口腔癌，就必須接受化學治療與放射治療。
口腔癌患者在進行化學治療與放射治療期間，會有80%的病患出現不同程度1至4期的口腔黏膜炎，若治療期間沒有做好口腔清潔，通常療程進行到第3至4周，口腔黏膜炎就會惡化至第3~4期，此時患者常會因為口腔疼痛無法進食、刷牙清潔口腔，導致營養不良、口腔細菌滋生，嚴重時甚至會誘發蜂窩性組織炎，導致無法進食，療程也可能被迫中斷，須待口腔黏膜炎恢復至第2期才能繼續療程。
然而治療一旦中斷，癌細胞可能再度復發甚至擴散，影響治療效果。因此，若能在治療期間做好口腔清潔，口腔黏膜炎就不會惡化，患者也較能正常進食，當營養攝取充足，才有較佳的體力與抵抗力對抗病魔。
無法靠刷牙清潔口腔 含碘漱口水為解套方式
蔡國陽醫師強調，一般人口腔內約有1百萬隻細菌，而口腔黏膜細胞約每48小時會代謝一次，化放療期間，口腔黏膜細胞容易因為抵抗力下降，使黏膜細胞增生不易，傷口容易遭到病菌入侵，導致口腔黏膜發炎愈趨嚴重。「患者若因口腔黏膜炎無法刷牙，建議以具有殺菌效果的漱口水清潔口腔，避免細菌滋生，防止口腔黏膜炎惡化。」
常見使用的漱口水包括生理食鹽水、PVP-I(含碘)漱口水、含氯己定漱口水，以殺菌效果而言，生理食鹽水只能稍微減少口內含菌量，但沒有殺菌效果，也無法緩解口腔黏膜炎；而含氯己定漱口水雖然可以殺菌，但刺激性大、不適合口腔黏膜炎患者使用；PVP-I漱口水是臨床上最常使用的殺菌漱口水，約有50~60%口腔黏膜炎患者有明顯改善效果，且可以有效降低黏膜炎嚴重指數，適合口腔黏膜炎患者使用。
蔡國陽醫師最後提醒，要預防口腔癌變和治療期間發生的口腔黏膜炎，必需落實「口腔清潔」及「均衡營養」2大要點。若因口腔黏膜炎疼痛而無法刷牙的口腔癌患者，一定要靠漱口水清潔口腔，殺死口腔內細菌，當療程能持續進行，患者也能進食攝取均衡營養，戰勝癌細胞的機率就能提升！
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