疑首例MIS-A 羅一鈞：與長新冠難區分、待確認

新光醫院收治一名30歲左右的年輕人，疑似是MIS-A患者，有多重器官發炎，目前還沒解隔離，在加護病房治療，不過還無法確定是重症，或併發MIS-A，對此指揮中心羅一鈞說，目前還難以區分是否為MIS-A，因為症狀類似慢性病急性發作，或長新冠等，會再和醫院做討論。

新光醫院感染科主任黃建賢：「他目前還沒有辦法，確定診斷他是不是(MIS-A)，他有多重器官發炎的一個現象，發高燒有休克的現象，那有腸胃道的症狀有眼睛的症狀，但是他比較沒有皮膚的症狀。」

醫師懷疑的MIS-A個案，是一名30歲左右年輕人，礙於個資不透露性別，6月PCR確診，立即重症進加護病房，就醫當下就有症狀，目前還沒解隔仍在急性期，因此屬於重症或MIS-A，還無法定論。

新光醫院感染科主任黃建賢：「成人的診斷會比較困難一點，那成人的發生率也比較低，MIS-A的診斷，並沒有辦法說特定做一個，血液的測試就可以確定診斷。」

MIS-C可以抽血判定，但MIS-A只能看症狀，另外MIS-C常見皮疹結膜炎，MIS-A不到一半會有，但心肌炎心功能障礙比例多1倍，血栓更出多5倍，加上MIS-A個案，若多重器官受侵犯，從外觀看不出來，容易和敗血症混淆，診斷難度比MIS-C高。

新光醫院感染科主任黃建賢：「在確診解隔之後，比如說累喘發燒，皮膚疹甚至於腸胃道症狀的話，就醫去做身體的一些檢查。」

疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞：「(初步)很難去區分說是，是不是一定是MIS-A，(MIS-A很難)跟可能成人本身的，慢性病的急性發作，或者是說延續性的一些COVID-19，引起的後續的一些症狀，甚至包括長新冠等等來做區分。」

指揮中心說會再了解，新光醫院個案，院方表示已通報為重症，目前台灣還沒有MIS-A病例，但從美國221例來看，男性7成女性3成，年齡介於19到34歲平均21歲，染疫到併發20到36天平均28天，也就是確診3週之後，併發MIS-A的機率較高。

目前併發MIS-C或MIS-A的時間，約在染疫後的2到6週，但醫師建議，自主觀察可以延長到8週或10週，有症狀就盡速就醫。

《TVBS》提醒您：

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打：1922專線，或0800-001922。

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