疝氣修補微創手術...腹腔鏡V.S.達文西哪個好？醫師一張表分析優缺點

腹股溝疝氣修補手術目前有傳統開放式修補和微創式修補兩大類。（圖片來源／freepik）

腹股溝疝氣修補手術目前有傳統開放式修補和微創式修補兩大類，微創式修補又可進一步分為腹腔鏡手術和達文西手臂輔助手術。

過往已有多項研究顯示微創式修補相較於傳統開放式修補的好處包括：手術後疼痛較少、較快恢復日常活動、和早期返回工作崗位。此外，微創式修補在雙側腹股疝氣和再發性腹股溝疝氣的情況下也提供了顯著的優勢，微創式不僅檢測更容易，並且在手術切口和手術時間幾乎不增加的情況下允許同時針對另一側缺陷進行修補。

自2000年達文西手臂機器人問世以來，為腹腔鏡器械的限制提供了完美的解決方案並將微創式手術昇華帶入嶄新的紀元。相較於腹腔鏡手術器械，達文西手臂輔助系統已被證明在視覺化、器械的活動範圍和角度、精確性和穩定性方面提供更好的效果。因此，達文西手臂輔助手術的執行次數呈指數增長，並在部分泌尿科、婦科、和大腸直腸外科手術中具有顯著優於腹腔鏡手術的優勢。

針對腹股溝疝氣修補，達文西手臂輔助手術具有以下優勢：確保更高的技術準確性和減少組織損傷，進而降低手術後併發症和慢性疼痛的風險；優化的機器手臂活動角度能則能更牢靠地固定修補腹壁筋膜層破口的人工網膜。

然而，達文西手臂輔助手術的成本效益仍然存在爭議：架設達文西手臂的過程繁瑣耗時，所以總手術時間較長、達文西手臂的造價不菲，使得患者所需付出的費用大大增加。也因此，達文西手臂疝氣修補尚無法完全取代腹腔鏡疝氣修補而成為手術選擇的主流。

面對手術方式的選擇，除了評估是否為雙側或再發性疝氣之外，讀者們不妨從手術精細度、時間、疼痛指數、住院時間、以及總花費作為考量囉。

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