Yahoo奇摩新聞 疫情不敢上醫院？四癌篩檢人數銳減，恐讓癌症演變晚期才發現
新冠疫情在台灣暴發2年多，人們防疫卻疏忽了癌症篩檢。國民健康署統計發現，2021年四癌篩檢人數總量，較2019年減少近4分之1，應是疫情效應使然。
國健署今天公布最新癌症篩檢統計顯示，2021年乳癌、大腸癌、子宮頸癌及口腔癌等四癌篩檢，總量為388萬9,310人，其中發現癌前病變為3萬9,061人，癌症為7,537人。以2021年癌症篩檢總量，和2020年的455萬6,048人來比較，減少14.6%；和2019年沒有疫情時的篩檢總量508萬303人相比較，更減少達23.4%。
( 圖片來源 / 國健署提供 )
不做篩檢，不代表沒有癌症！
「不做篩檢，不代表沒有癌症！」國健署署長吳昭軍說出了癌症防治最擔心的事情，一方面疫情讓民眾不敢去醫院篩檢，另一方面有的醫院為了治療新冠肺炎，病房和人力挪為治療新冠肺炎之用，導致原本可以早期發現的癌症，卻演變成第三期及第四期，後續治療更為棘手。
「癌症從無症狀到有症狀，需時約2～5年，」台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙語重心長地說，防疫之餘，也要回到常態，尤其是癌症篩檢不可忘了，把握時間揪出病灶很要緊。
乳房醫學會、消化系醫學會、婦產科醫學會與頭頸部腫瘤醫學會等四大醫學會醫師，今天也連袂呼籲癌症篩檢的重要性。
美國研究：60%子宮頸癌婦女，一生只有一位性伴侶
「美國曾有一項研究顯示，在罹患子宮頸癌的婦女中，約有60%的人一生只有一位性伴侶。」婦產科醫學會秘書長黃建霈指出，婦女有子宮頸癌是因為感染人類乳突病毒，但不少婦女認為自己性伴侶單純，沒有做子宮頸抹片的必要，事實並非如此。
黃建霈曾有一位病人得子宮頸癌，性伴侶也只有先生一個人，病人很詫異為何得病？病人追問之後，才知先生曾在她懷孕時，到外頭尋找性伴侶，可能因此將人類乳突病毒再傳染給妻子。
雖然癌症藥物日新月異，但子宮頸癌病人即使活下來，生活品質也大打折扣。「有些病人經過化療或放射線治療後，要帶著尿袋，還有的人腸子產生瘻管，糞便也可能從陰道掉出來。」黃建霈點出子宮頸癌病人治療後的真實景象。
2年1次乳房攝影 降4成乳癌死亡率
國內研究顯示，每2年1次的乳房X光攝影檢查，可降低41%的乳癌死亡率。台灣乳房醫學會理事長陳守棟說，篩檢後若能提早發現乳癌，罹癌婦女有機會保留乳房，減少化療治療而不用擔心掉髮，乳房X光攝影檢查可以早點找到鈣化點，「乳癌是篩檢出來的，不是摸出來的。」
( 國健署提醒民眾，疫情當下也要記得做癌症篩檢。圖片來源／國健署提供)
「還有些婦女是看到女明星得到乳癌，才想到要來篩檢，這樣是不夠的！」陳守棟建議，婦女應一年做乳房X光攝影檢查，一年做超音波檢查，確保早點發現乳房內的問題。
少碰「香、檳、酒」遠離口腔癌
近年國健署呼籲民眾少碰「香、檳、酒」（香菸、檳榔和酒），然而口腔癌病人仍不斷發生。台灣頭頸部腫瘤醫學會常務理事呂宜興提醒，早期口腔癌有機會可以雷射和口內手術治療，晚期口腔癌則需動員整形外科切掉病灶，病人呑曣變差，講話表達不清楚，職場上也會受影響。
不做大腸癌篩檢 50～80歲每15人會有1人得大腸癌
台灣消化系醫學會祕書長邱瀚模說，和往年相比，去年接受大腸癌篩檢的人少了2成，他提醒，如果一輩子都不做大腸癌篩檢，50～80歲者，每15人會有1人得大腸癌；每20名糞便潛血陽性者，會有1人是大腸癌陽性，若沒有進一步做大腸鏡檢查，死亡率將增為64%。
國健署癌症防治組組長林莉茹提醒，全台目前有7千多家篩檢醫療院所提供癌症篩檢，除了四癌篩檢，今年7月起多了肺癌的第五癌篩檢。
「癌症篩檢是最好的公民投資！」陳秀熙分析，台灣戰後嬰兒潮（35～54歲）在新冠疫情發生前約600 萬人，若能早期發現癌症並且治療，節省下的健保支出和家庭、社會成本，等於政府每投入1元，可賺回5元，「這才是真正的超前部署。」
國健署統計五癌的晚期存活率都很差，第4期大腸癌5年存活率不到2成；口腔癌如未配合追蹤及時阻斷癌前病變或適時治療，第4期個案存活率不到4成；第4期乳癌的5年存活率僅約3成5；第4期肺癌和子宮頸癌5年存活率更僅剩1成。
國健署提供免費癌症篩檢如下：
1. 乳癌：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影檢查。
2. 大腸癌：50-74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。
3. 子宮頸癌：30歲以上婦女，每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。國健署今年起也和17家醫院合作，針對45歲以上6年未做子宮頸癌抹片的婦女，給予HPV人類乳突病毒的免費檢查。
4. 口腔癌：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。
5. 肺癌：
(1)具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌的民眾。
(2)重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30年且每天1包者，有意願戒菸或戒菸15年內的重度吸菸者，每2年1次低劑量電腦斷層檢查。
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