疫情升溫！2萬份莫納皮拉韋7/4到貨疾管署曝4使用條件

東森新聞

2024年6月27日上午5:11

疾病管制署因應COVID-19疫情上升，今公布4大策略，包括持續疫情監測、強化防疫物品儲備與調度、研訂相關臨床疾感染管制指引供醫療院所參考運用、加強衛教及醫療院所合作。同時，因應疫情也完成2萬人份莫納皮拉韋採購作業，預計於7/4到貨，持續監測各項藥物使用情形，每日盤點庫存並主動協助跨縣市、區域之調撥。

疾管署今日中午舉辦「新冠肺炎抗病毒藥物處置」線上講座，由衛福部部長邱泰源主持，並邀請臺大醫院內科部主任盛望徽就COVID-19抗病毒藥物處置進行演講，會中提及自國內發生疫情以來，均有持續積極採購儲備抗病毒藥物，同時密切關注國際間抗病毒藥物研發情況，以及參依疾病流行趨勢、藥物最新臨床實證、公共衛生及社會成本效益、專家建議及國際作法等。觀察相關研究，莫納皮拉韋(Molnupiravir)之效果有限，且其藥物作用機轉可能引發安全性疑慮，優先使用倍拉維(Paxlovid)和瑞德西韋(Remdesivir)等藥物；而莫納皮拉韋則列為「有條件下使用」之藥物。

疾管署今公布4大方針，包括持續疫情監測、強化防疫物品儲備與調度等，更呼籲民眾勤洗手。（圖／翻攝疾管署YT）

疾管署進一步說明，莫納皮拉韋雖為有條件下使用的藥物，但醫師在臨床裁量上，除原使用條件外，針對多重慢性病的病人，可能傾向開立較多的莫納皮拉韋，也因為因應近期COVID-19疫情升溫，因此已備妥2萬人份莫納皮拉韋採購作業，預計於7/4到貨。

疾管署再次強調，莫納皮拉韋為有條件使用之藥物，其合理使用條件包括重度腎功能不全及血液透析者、重度肝功能不全或既有疾病之治療藥物與倍拉維具嚴重交互作用，停藥或換藥具有造成疾病惡化風險者等。正確適切用藥才能發揮藥物最大效益，同時保障民眾健康安全。

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蹲到腳麻擠不出！　慢性便祕好煎熬
【健康醫療網/記者潘昱僑報導】在現代快節奏的生活中，有些民眾長期便祕成為無奈的困擾，排便困難、腹部脹痛、持續的疲憊感，這些都可能是便祕帶來的困擾。糟糕的飲食習慣、缺乏運動和繁忙的生活節奏，使得我們的腸道健康不堪重負。這不僅嚴重影響生活質量，還可能引發痔瘡、肛裂等健康問題，邀請到專家醫師分享，如何通過生活型態調整和關注腸道健康，可以重獲輕盈和舒適。邀請臺安醫院內科部主任蘇志盛醫師分享，若長期出現慢性便祕狀況時，有哪些應對的方式。慢性便祕有哪評估標準？容易引發哪些健康問題？蘇志盛醫師分享，一般便祕主要從患者提供排便狀況來做判斷，如果有連續大便形狀的改變、排便次數減少，正常排便次數大概落在1天2次至2天1次，如果患者超過3天以上都沒有大便，或是一個禮拜大便的次數不超過兩次，由於大便會在腸子累積過長的時間，水份都被吸乾，導致越來越硬，條件都符合的話，就會認為是有慢性便祕的狀況。患者常常因為慢性便祕非常困擾，在馬桶上坐了很久，很用力把它擠出來，這種狀況經常出現肛門出血，因為大便太過用力而出現傷口，出現「肛裂」，或者久蹲廁所把壓力都集中在下半身，很容易出現「痔瘡」，大部分患者會因為腹脹、絞痛來求診，因為腸子很努力的想把大便給擠出去，太硬了擠不動就會出現這種用力過度絞痛的狀況，久而久之，甚至在患者精神上出現對排便的恐懼。哪些成因導致慢性便祕？有哪些好發族群？蘇志盛醫師分享，針對慢性便秘的症狀，臨床要去做分辨有幾個方向，我們的腸子的蠕動是由「副交感神經」支配，所以導致慢性便祕的原因很多，通常會先釐清是不是有大腸癌的風險，例如「腸道結構改變」，腸子因為某一段發炎、長腫瘤、癌細胞等，也會導致蠕動的狀況不好，因此會建議有慢性便祕症狀的患者先做大腸鏡，確保腸道是通順無阻的，讓患者也安心，才從其他層面去治療。年輕女生慢性便秘：這些女生共通點就是都很瘦，屬於「蠕動過慢」或是「蠕動無力型」，這類患者腸子的結構通常不會有太大的問題，但還是會建議做大腸鏡排除大腸癌可能性，水份即便攝取很多，但她們的食物攝取量不夠，就算吃的都是蔬菜水果等富含纖維質的食物，但食物攝取量太少，久了腸胃神經刺激會越來越弱，蠕動減少或無力，讓這樣的患者常常苦於便祕，時間動輒就是好幾年。這樣的患者，有一些人會比較想要在家裡上廁所，我們會建議只要有便意，就要抓住它，好像靈感一樣，即便是上班的時候你也放輕鬆，不要憋著，去上個廁所是沒有關係的，有時候只是這樣的改變，這類患者也不需要靠藥物，就能改善便秘的情況。高齡慢性便祕：老人家便祕是比較令人擔心的，一來本身就是大腸的高風險族群，二來常有許多的慢性病，例如：糖尿病、腎臟病，也比較難去逆轉身體條件，也有可能吃了很多其他的藥物，有非常多的藥物會導致慢性的便祕，例如神經的藥物、或是止痛藥，都可能會讓腸子蠕動變慢，這種狀況也很難跟患者說因為便祕所以你不能吃止痛藥，假如是因為糖尿病的關係，通常是需要非常長期的去評估，配合生活型態去調整用藥，所以老人家便祕要評估的事情是非常多。慢性便祕如何治療？因此遇到慢性便祕，必要時去做大腸鏡的檢查，假設已經進入到用藥的階段，我們會先確定患者水喝的夠多、蔬菜水果攝取足夠、有適當運動習慣，治療有幾個選擇。刺激性的藥物：這種藥物可以進入到腸子刺激腸子的黏膜，讓大腸開始厲害的收縮，有一些因為腸胃蠕動太慢的女生，就適合這樣的藥物，可以增加蠕動，讓大便比較快通過大腸。滲透型&膨脹型藥物：通常我們會問患者大便的形狀如何？有些患者反映是大便太硬，我們會加入這種藥物，它的共同特徵就是會吸水，使大便膨脹增加大便的體積，通過我們的腸子就會刺激我們腸子的神經產生便意，讓大便變得非常的稀、非常的軟。清腸劑：如果連上面的藥物都不行的話，就要把王牌給壓上來，清腸劑它的作用是最強的，可以讓腸子在短時間內透過大量的水分攝入跟藥物的作用，把腸子裡面的大便全部清光。慢性便祕好發在45歲以上的族群的原因較多，也比較需要特別注意，高齡患者常會有「神經系統」、「內分泌系統」問題，例如：糖尿病、腎臟病，這些疾病也會導致慢性便祕，如果神經系統出問題，患者的神經會越來越差，若高齡患者可能同時有在服用止痛藥、高血壓藥等也會導致腸胃的蠕動變慢，要調整起來會相對困難，需要適當運動、復健、攝取纖維、補充水份，讓腸胃保持健康，必要時尋求醫療協助，進行全面完整的檢查，利於找出病因。 .embed-container-YoutubeContent685e3c38da15 { position: relative; padding-bottom: 56.25%; height: 0; overflow: hidden; max-width: 100%; } .embed-container-YoutubeContent685e3c38da15 iframe, .embed-container-YoutubeContent685e3c38da15 object, .embed-container-YoutubeContent685e3c38da15 embed { position: absolute; top: 0; left: 0; width: 100%; height: 100%; }
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