【疫情抱好險2】旅外風險升溫 萬一海外染疫別忘健保申請核退

劉以親
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旅外國人若具健保身分,在境外接受醫療6個月內可申請健保核退。
旅外國人若具健保身分,在境外接受醫療6個月內可申請健保核退。

新冠疫情在歐美國家持續嚴峻,不少旅外國人趕著耶誕新年、農曆新年返台,11月更有一名在非洲迦納染疫的台商,因為重症、當地醫療不佳,緊急搭醫療專機返台,引起國人旅外風險和醫療負擔的熱議。

日前中央流行疫情指揮官陳時中表示,在確保飛航防疫安全,並降低個案入境後發生社區疫情的風險,已於6月17日公布海外確診國人的返國條件,包括發病日至登機日已逾2個月,且症狀已緩解;或距發病日已達10天,且取得2次呼吸道檢體檢驗SARS-CoV-2陰性證明(2次採檢須間隔至少24小時)。「雖然染疫過,但已經沒有傳染的風險,在適當防護下可以返台。」

另外,如果不符合返國條件,但當地醫療匱乏,有返國就醫需求時,考量人道因素,且在返國的航程中有適當的防護措施,可以委請國際醫療轉送機構、航空公司或國內收治醫院,向指揮中心提出專案申請返國就醫。在非洲迦納染疫的台商,在11月下旬緊急搭乘醫療專機返台,就是循此模式,據悉醫療專機費用可能是個人自費或有保險支應。

今年自疫情爆發以來,不少旅外國人紛紛返台,只要是具備全民健保身分的國人,其實在境外接受醫療,可以提出單據申請核退,健保署會核實給付,以最新一季(2020年10月至12月)為例,核退上限分別是門診每次1,053元、急診每次3,160元、住院每日6,042元。

另外,為了保持社交距離,民眾也可以自治療當日或出院日起6個月內,備齊申請書、費用收據正本及明細等文件,掛號郵寄至就醫院所或投保單位所屬轄區的分區業務組申請核退自墊醫療費用。

在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限

註:核退上限逐季調整,表格僅以2020年為例;血液透析、論病例計酬案件,其核退上限,依實際接受門診、急診或住院的服務項目上限辦理。


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