疫苗打哪裡？注射方式大有學問

她現在要怎樣 要深呼吸，要深呼吸，好來 1 2 3。

醫護人員拿起針筒，以90度打進民眾的上臂，這樣就完成了新冠疫苗的施打。

外商公司高階主管 Steven：「我打的是AZ ，那當天其實並沒有什麼不舒服 ，那只是打的位置的部分 ，有一點點 ，有一點點疼痛 ，肌肉疼痛。」

這一次的新冠疫苗來台的品牌，都是打肌肉，超過50%都出現疲倦或全身肌肉痠痛。

中華民國防疫學會 理事長 王任賢：「那個局部急性反應 ，通常是在接種部位 ，接種以後它就會產生，這個通常跟接種技術 ，以及藥劑的濃度是有關係的 ，那通常來講 ，我們現有的新冠疫苗來講 ，如果是Messenger RNA的疫苗的話 ，基本上因為它的濃度是特別高的 ，所以它的接種部位的疼痛 ，是特別的明顯， 那腺病毒載體的疫苗 ，例如AZ疫苗 ，它通常會比較輕一點 那如果是蛋白質疫苗 ，它的反應會更輕。」

一般疫苗接種分肌肉注射、皮下注射、皮內注射3種，這次的新冠疫苗都是肌肉注射。

皮內注射，以5-15度插入真皮層，注射時較痛，劑量較低，卡介苗就是這種。皮下注射是以45度角打入脂肪組織，注射劑量大於皮內注射，常見疫苗有麻疹、水痘等。肌肉注射是以90度插入肌肉層，可允許較高劑量，常見有子宮頸癌疫苗和現在的新冠疫苗。

中華民國基層醫療協會理事長 林應然：「一般的疫苗種類大部分都打在肌肉 ，但是有些會打在皮下 ，譬如說 我們很多麻疹疫苗啦或者是水痘疫苗 ，那個是活的疫苗 ，那打在皮下其實它的免疫效果會更好 ，其實因為它的吸收會更緩慢 ，打在皮下是慢慢吸收 ，所以免疫系統跟這個疫苗成分的接觸時間 ，會停留更久。」

注射位置常以上臂為主，因為上臂少脂肪、多血管，血管連接免疫系統，可令白血球有更多機會接觸抗原，產生免疫反應，上臂神經也較少，打起來比較不痛又方便，伸出手挽起袖子就可以打。

中研院生醫所兼任研究員 何美鄉：「因為肌肉比較好打 ，因為肌肉很大嘛 ，沒有很好的技術 ，就是一針只要是足夠的長度打進去 ，除非有一些特別瘦的人 ，它肌肉真的太小了 ，那會有一點問題 ，要不然我們都有一塊很大塊的肌肉 ，不是在這裡就是在臀部 ，所以大概就是把那個針頭的長度弄好的話 ，你打進去都會差不多進到肌肉裡面。」

表皮層、真皮層、脂肪組織都有免疫細胞，例如樹突細胞、巨噬細胞，但大部分疫苗都是通過肌肉注射，其次是皮下接種，少數是皮內、鼻內甚至是口服疫苗。目前全世界的研究單位也正在嘗試更多新冠疫苗的形式。

中研院生醫所兼任研究員 何美鄉：「那鼻噴劑的部分啦 ，是這樣子， 我們也很希望不管是腸胃道或者是呼吸道 ，因為有一種抗體叫做IgA抗體 ，它就是在這個黏膜表皮上面的，若是我們可以直接呢 ，讓我們的抗原進到我們的這個黏膜表皮的話 ，那就可以刺激很好的IgA ，但是因為過往在這個研究的過程，有鼻噴的那佐劑進去 ，有一些不小心就跑到腦袋裡面 ，所以大家就還在等。」

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