疫苗打幾劑才夠?三劑僅防重症不防感染 醫:「這種人」建議別打

現在疫情指揮中心政策,逐漸邁向普打第三劑疫苗的方向來前進,進出不少公共場合,都規定要打滿三劑,而醫師也表示,僅打兩劑,兩個月後保護力會明顯下降,但也有醫師提醒,其實疫苗還有很多後遺症,臨床上還無法證實,有特殊身體狀況的民眾,必須自行斟酌。

圖/TVBS
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捲起袖子打疫苗,隨著本土病例屢創新高,專家表示要防堵疫情,疫苗打就對了。

新光醫院副院長洪子仁:「在英國今年的元月份,他們有觀察Omicron感染300多萬人,80歲以上的群組如果一劑都沒有打,他的Omicron感染或是致死率會是22%,可是如果他打完三劑,那也是一樣80歲以上的群組在英國,那他的致死率只有1.2%,所以我在這邊還是呼籲我們的民眾,尤其是我們的長者,一定要打好兩劑跟三劑,這個是最重要的事。」

根據新英格蘭醫學期刊研究,無論AZ、BNT還是莫德納,即便完整接種兩劑,大約兩個月後保護力就降到50%,而台灣群體免疫來自疫苗,因此疫苗保護力的時效性,就必須格外關注。

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記者顧上鈞:「現在政府規定,進出大部分的娛樂場所旅遊團,甚至連健身房,都要打滿三劑疫苗,因此不論你是,社交活動比較頻繁的年輕人,或者是喜歡旅行來聯繫感情的長輩,基本上沒有打滿三劑,可以說是寸步難行,但實際上疫苗的保護力為何,從不同的廠牌到接種間隔,都有很大的區別。」

根據英國研究,若遇上Omicron病毒,不論何種疫苗品牌何種混打組合,第3劑的保護力普遍而言,從第10週開始大幅下滑,平均大概只剩50%到60%,但第3劑疫苗對預防住院重症,2到4週後還有92%,5到9週剩下88%,10週後也還剩83%,可見追加劑雖然無法預防突破性感染,但仍然能有效預防重症。

前台大感染科醫師林氏璧:「Omicron的資料看起來,前兩劑打完效果很差,大概要補上第三針之後,它整體的保護力防重症的保護力,防感染的保護力都才能更好。」

只是到底要一劑挨著一劑打,還是要間隔4到6個月再打,甚至是追加第四劑,臨床上的實證案例仍然不足,以色列專家就提出免疫疲勞的疑慮,也就是接種太多次,反而會讓身體,應付感染的能力變差。

前台大感染科醫師林氏璧:「有一些人會擔心假如你密集的,很短的時間一直打同樣的疫苗,那會有免疫疲勞的問題,這學理上的確是有可能的,因為你同時短時間內,一直暴露一樣的抗原,身體可能就會慢慢熟悉它,假如你是年輕人沒有甚麼風險因子,你打完兩劑之後,你可以隔六個月再打第三劑。」

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對於是否積極施打追加劑,也有專家持不同看法,畢竟第三劑的保護力多久,以及後遺症為何,目前資料不足都無法研判,前和平醫院急診室主任張裕泰,在臨床個案上就持保留態度。

前和平醫院急診室主任張裕泰:「我現在吃那種抗狹心症的藥,那我以前不用吃啊,現在打了兩劑以後必須要吃這個藥,那其實我現在診所裡面幫忙駐診,接受第三劑我都會問他,你前兩劑你的狀況是怎樣,你如果OK那就OK,你如果不OK那我還是勸你,不要再勉強打第三劑,因為我最近碰到很多,有的打了第三劑以後腦中風,大概都一個月後兩個月症狀才出來,那你說這個跟疫苗有沒有關係,沒人會承認有關係。」

市面上的所有疫苗,嚴格說來都是未經完整驗證的產品,沒人知道施打後幾個月甚至幾年後,會出現怎樣的後遺症,但疫情當頭也只能兩害相權取其輕,摸著石頭過河且看且走。

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因應新冠肺炎疫情,疾管署持續疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或0800-001922。

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