疫苗混打！張上淳：先打AZ再打BNT 中和抗體能力更理想

國內目前有的疫苗，包括莫德納、AZ疫苗正在施打，7月份高端疫苗有望接種，民眾好奇能不能混打？指揮中心召集人張上淳說，先打AZ再打BNT輝瑞，中和抗體能力，比兩劑都打AZ更理想。

指揮中心召集人張上淳：「就是打了AZ以後，再打BNT輝瑞的這個疫苗，確實它的中和抗體的能力，比同樣都是打AZ更為理想。」

指揮中心鬆口，證實疫苗能夠混打，第一劑先打AZ，第二劑再打BNT，比兩劑都打AZ更理想，主要還是跟疫苗的載體屬性有關。

指揮中心召集人張上淳：「理論上先打了腺病毒載體疫苗，之後再用不同載體，不同平台所做出來，就是mRNA所做出來的疫苗，學理上有可能會有更強的更好的免疫反應。」

其實前一天關於疫苗混打，指揮中心沒有肯定答案，但張上淳也說，過去進到台灣的都是AZ疫苗，所以沒有考慮混打的問題，但現在歐洲國家西班牙及德國，陸續有資料顯示，混打的中和抗體更理想。

北醫胸腔內科主任周百謙：「也就是說先打AZ再打BNT，跟先打AZ後打AZ比較起來，它可以增加10倍的中和抗體保護力，某種程度上就意味著說，同樣打兩劑但混打的方法，再可接受安全情況下，產生的保護力看起來是比較好的。」

先打AZ腺病毒疫苗，再打mRNA疫苗例如輝瑞、莫德納，最高能有10倍的效果，如果順序顛倒的話，反而會造成明顯副作用。

北醫胸腔內科主任周百謙：「因為我們以前的概念裡面會認為，第一劑打AZ副作用比較強，第二劑打AZ副作用比較弱，BNT跟莫德納是第一劑比較不強副作用，但是第二劑副作用增強很多，但是先打BNT再打AZ，在相關的研究裡面注意到它的副作用，的確大為增加。」

首批莫德納疫苗15萬劑中，已經有7.5萬劑，配送到全國專責醫療院所，指揮中心也說，如果接種第一劑疫苗，發生不良反應，建議經過醫生評估後，第二劑接種不同技術產製的疫苗。

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