疼痛治療 中西醫並用KO五十肩

林欣儀/台中報導
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「疼痛」也成為一種疾病,有感於慢性痛經常影響患者生活作息、精神狀況,各大醫院近幾年紛紛開設「疼痛門診」。亞大醫院脊椎暨疼痛治療中心,藉由中、西醫合併治療的方式,幫助許多五十肩患者減緩關節痛;其中一名張姓小學教師原本連穿脫衣服都無法,經治療2周後,右肩終於能上舉至貼近耳朵。

亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、復健部醫師徐瑋璟表示,肩關節是人體最大的活動關節,40歲以上、糖尿病族群和女性,經常因外傷或長期過度使用,累積許多傷害,耗損關節的穩定度,造成沾黏性肩關節炎(俗稱五十肩、冰凍肩),進而使肩膀活動角度受限。

徐瑋璟舉例,中部40歲張姓小學教師,就因為長期寫板書,右肩偶爾感到疼痛,過年期間她忙著煮飯、大掃除,年後發現右肩完全無法上舉,除了影響工作,連日常的梳頭髮、穿脫內衣等簡單動作也無法執行,生活大受影響。

為確認此類患者病況,通常在門診時,醫師會請患者嘗試活動肩膀,藉以觀察角度受限的情形;例如要求患者用患側的手摸到對側肩膀上緣、反手到背後碰觸對側肩胛下緣等,再視情況安排進一步檢查。

徐瑋璟說,治療五十肩的重點在於「減緩疼痛」及「增加肩關節活動度」,除開立止痛藥物,或是局部注射類固醇,「體外震波」亦有不錯的療效;透過震波將能量聚焦傳遞到受損的軟組織上,促使微血管新生,達到組織再生與修復功能,再搭配物理治療與復健運動,能縮短病程,改善生活品質。

亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、中醫科醫師吳俊昌表示,中醫針傷科以傷科手法為主,先利用傷科手法拉開沾黏的關節囊,之後再搭配針灸治療,採「解剖層次針法」,將針刺至關節囊集旋轉肌袖指點處,使關節囊恢復。