病主法上路三年 已有3.1萬人簽署

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亞洲第一部以病人為主體,保障醫療自主權及善終權的《病人自主權利法》,今日邁入正式施行的三周年。根據統計,簽署人大約三萬一千多人,不到20歲以上人口的0.1%,

民眾 蔡先生:「她要穿什麼衣服,幫她別上這個慈濟別針,完全按照她的意思。他們往生,然後他們在面臨醫療最後的末期,你才會感覺這個預立醫療,對你的幫助實在是太大了。」

父親蔡水金過去有嚴重失智問題,母親蔡劉梅則是長期洗腎,兩人生前簽下預立醫療決定,除了能免除過多痛苦,也不會造成子女負擔。

民眾 蔡先生:「你也會希望說,跟父母親多在一起長一點,是希望讓他過得有尊嚴,我自己也要做,現在唯一覺得最傷腦筋的是,預立醫療很貴,現在又沒馬上要死,不然就晚一點做,等它看會不會後面便宜一點。」

依政府規定,預立醫療決定諮商費用上限3500元,包含3位專業諮商人員、完成法定程序、掛號等行政費,對一般人來說,是一筆不小負擔。

台北慈院預立醫療諮商醫師 常佑康:「1/3左右會反應說,為什麼要收這麼貴。」

台北市立聯合醫院社工室主任 楊君宜:「收費事實上是一個他決定要不要來的因素,因為現在的收費還是算高。」

為了讓社會上弱勢族群盡可能享有醫療平等權,民間團體也自行籌措經費,提供免費諮商補助。

病人自主研究中心執行長 楊玉欣:「很多病友他們是跟時間賽跑,當他們失能的狀態達到沒有辦法表達,他就會失去行使他醫療自主權的機會,他們需要合理調整措施,來彌補他們在資訊經濟和行動上的各種困難。」

開立諮商的醫院分別推出各種鼓勵措施,但三年下來,以台灣20歲以上,1900萬人口計算,共31000多人簽署,比例不到0.1%。想擴大普及率,費用是一大考量。

病人自主研究中心執行長 楊玉欣:「健保署、國健署、長照司,這三個單位都值得思考,怎麼樣提供經費,來幫助民眾完成病主法的諮商,當然民眾的部分負擔,這也是合理的,我覺得費用的門檻應該要降低。」

台北慈院預立醫療諮商醫師 常佑康:「算一算這些簽署預立醫療決定的人,(生命最後)使用的健保費用是不是有比較少,因而可以減少健保的支出。」

在法律規範與保障基礎下推廣善終,做到人生不留遺憾,還需要政府與民間共同努力。

文字撰稿:黃欣妍

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