病主法週年 臺東馬偕加強宣導盼提高民眾簽署意願

病人自主權利法滿週年，臺東馬偕醫院自開辦「預立醫療照護諮商門診」以來，僅完成簽署29件預立醫療決定，相較其他縣市簽署人數偏低，為此，院方今(13)日舉辦病主法週年宣導活動，希望讓更多臺東民眾了解病人自主權立法的精神與意涵。

病主法去年1月6日上路，是全亞洲首部完整保障病人自主權利的專法，民眾可透過醫療照護諮商（ACP），預先做好善終時的醫療決定，拒絕維持生命、停止人工及流體餵養，適用疾病包含末期病人、植物人等，但臺東人口組成偏高齡，且為農業鄉村地區，民風相對傳統保守，影響簽署預立醫療決定的意願。

臺東馬偕特別選在病主法滿周年舉辦宣導活動，由放射腫瘤科醫師呂國維為民眾釋疑，並邀請該院首位完成簽署預立醫療決定的吳女士，分享簽署的動機與想法。

呂國維表示，許多民眾對於「病主法施行內容與安樂死或協助自殺有何不同？」仍存有疑慮，他強調，病主法可讓民眾自行決定拒絕何種醫療，但並未主動加速縮短生命，而是順著自然病程走向生命終點，也是全世界所公認的拒絕醫療權。

他指出，目前臺東馬偕有提供「預立醫療照護諮商」及簽署服務，諮詢費2千元是全臺最低，另為了鼓勵民眾參與並減少意願人的負擔，低收入戶、中低收入戶及中央主管機關公告的疾病或情形等個案，可免費接受預立醫療照護諮商。

68歲的吳女士說，過去當了10多年的陪病者，進出醫院無數次，對於生命的價值、死亡的意義自有體悟，簽署時家屬也相當支持，她認為，病主法不僅能守護自己生命末期的尊嚴，也能讓醫療資源用在真正需要的人身上，更重要的是，讓家人無牽無掛，放心過更好的生活。

但吳女士也指出，身邊許多親朋好友對於病主法都樂見其成，但動輒2、3千元的諮商門診費用，卻令他們望而生怯，若能開放健保使費用更親民，「肯定每一診都滿號！」不過，她仍強調，親身經歷諮商過程，在專業人員陪伴下，進一步探索心靈，也認識法案的價值與權力，對她來說花3千元也「賺很大」。

呂國維表示，當人因重病面臨生命的盡頭，通常已神智不清或無法表達，此時通常都是由旁人決定實施無效醫療，而病主法的實施，讓民眾可以藉由簽署預立醫療決定，為「如何走下人生舞臺」預先做好準備，不在生命末期驚慌失措，也讓醫病關係、家庭關係更加和諧。