病患生理數據一錶在手！看雲端技術如何讓台灣智慧醫療更精準、更有感？

向來保守的醫療體系要推動數位轉型，並不容易。今年7月衛福部一紙法令，新版「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」正式公告後，有了重大轉變，代表醫院的電子病歷資訊系統，將可委託雲端業者代管。

旗下擁有敏盛綜合醫院、躍獅連鎖藥局、哈佛健診等通路的敏盛集團，看到法規鬆綁，便攜手華碩旗下子公司台灣智慧雲端服務（簡稱台智雲）展開上雲作業，布局精準健康商機。

試想一個情境，「如果你是敏盛醫院的病患，曾到躍獅藥局領藥、哈佛做健檢，當醫生在看診時，可否順帶看健檢報告的指數，做診斷評估？」盛弘醫藥數位轉型中心副總經理何偉光提出。

甚至是遠距醫療服務，未來串連智慧穿戴、數位診療設備，醫師在遠端就可以取得量測的資訊做診斷。這些醫療照護藍圖，都脫離不了雲端服務。

省很大、工程也大，先從最接地氣藥局出手

在法規未開放電子病歷上雲前，醫療資料都放在自建的機房，醫院除了砸錢採購硬體，還得有專業的資訊人員做維運。因此資料上雲對醫院來說，首先是減輕成本。

敏盛集團的醫療事業龐大，在進行資料上雲的作業，優先順序先從離民眾最近、消費頻率較高的躍獅連鎖藥局（全台共100家）開始，接著是預計明年2月開幕的桃園敏盛智慧醫療城（簡稱智醫城），以及3家敏盛綜合醫院。

哪些資料需要上雲？會從使用頻率來考量，優先像是病歷、藥歷及腸胃鏡、X光片等影像資料。 何偉光指出，預計明年躍獅藥局、智醫城的資料完成上雲，敏盛綜合醫院由於資料量較大，預計3年內完成。

醫院和金融機構都屬於受到政府管制的行業，業者的實體雲端機房都需要設在台灣，包含存取控制的資安要求、機房控管認證都需要合規。因此敏盛集團選擇與台智雲合作，台智雲為華碩集團與國研院國網中心合作建置，提供雲端服務，更重要的是，其機房落地在台灣，符合法規要求。由於病歷屬於高機敏性資料，在資料運用上，台智雲聯手資安公司宇鼐科技布建零信任（Zero Trust）平台，確保病患的資料不被竊取、濫用。

拚歸戶生理數據結合App，看診一點通

當資料上雲後，敏盛希望打造出更有感的醫療服務。 第一、蒐集個人生理數據。 目前躍獅藥局，透過販售自家醫電數位轉型公司的智慧手錶，搭配自行開發的「數體健App」，平時蒐集心率、血壓、血氧等生理數據，並串接外部的量測數據，如骨密度、黃斑部病變，這些在躍獅藥局都可做檢測。

未來到敏盛醫院就診時，這些數據資料將提供醫師作為輔助診斷，透過零信任的機制，患者可以授權給醫師10到30分鐘察看數據，「以往個人的健康數據散落各地，未來我們希望把個人的生理數據歸戶。」何偉光說。

第二、上雲後病歷、數據可交換使用。 藉此省下重複檢查的流程，降低健保浪費的問題。值得注意的是，未來電子病歷交換，必須符合「國際醫療資料交換標準FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）」規範，應用在醫院轉診、保險理賠、智慧穿戴裝置等等資料交換的需求，「唯有醫療產業上雲，資料才能夠活化，未來醫療與健康資料的使用者，不只是醫院，變成一個精準健康生態圈的概念。」台智雲營運長李立國說。

第三、推動遠距醫療。 現在醫師問診是用聽診器，未來的醫療設備是放在家裡，提高偏鄉、行動不便、慢性病患者的就診便利性。例如偏鄉衛生所只有一名醫師，難以十項全能，透過遠距會診的機制，把患者的資料傳送到總院，提供不同科別的醫師做診斷。

當未來醫療機構都上雲後，醫院的發展會有什麼變化？ 對醫療資源較豐富的醫學中心來說，仍以解決困難的急難重症與醫學研究為核心；隸屬於區域醫院的敏盛，更看重精準健康的發展性。

這也是為什麼敏盛集團上雲的順序，從藥局到醫院，畢竟藥局跟一般民眾的健康關聯度最高，同時需要「照顧健康」的民眾，遠比解決疑難重症者更多。

責任編輯：傅珮晴、謝宗穎

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