痔瘡治療微創消融手術受青睞 台灣首度發布國際文獻

臺中榮總今年6月在美國大腸直腸外科醫學會年會（ASCRS）首度發布國際臨床研究報告，介紹微創雷射消融手術（LHP）合併高位血管綁紮在痔瘡治療上的應用，痔瘡治療領域取得突破，也成為臺灣醫學界治療痔瘡領域上的引領者。

臺中榮總大腸直腸外科陳凱祥醫師表示，痔瘡常造成患者肛門不適及出血等症狀，影響生活。根據健保統計，每年有數十萬名台灣民眾因痔瘡而尋求治療。傳統手術治療往往需要較大的切口，術後伴隨明顯的疼痛和較長的復原時間，為了避免在術後康復期影響生活和工作，許多民眾選擇強忍症狀不願接受手術治療。然而症狀如果持續惡化，恐會增加後續治療的困難程度。

臺中榮總引進微創雷射消融手術採用先進的技術，適用於部分期別的痔瘡患者，可細緻處理組織的分離和黏膜保留。陳凱祥醫師說，手術做法是在肛門旁開一道僅0.2公分的小傷口，無需進行手術切除。使用6mm的雷射光纖，從肛門外側插入痔瘡組織內進行雷射治療。透過980nm、1470nm合併波長的二極體雷射，將痔瘡細胞內的水分蒸發，進而造成痔瘡組織的萎縮，以及周圍組織的凝固，同時降低血流灌注。手術方式讓痔瘡患者能夠以較小的傷口就獲得治療，從而減輕長期不適所帶來的困擾。

除了微創雷射消融手術，臺中榮總更結合高位血管結紮技術，透過結紮供血的動脈，除了提高雷射消融的效果，更可以減少出血及痔瘡復發的風險，這一技術的引入使手術效果更加出色，病患能更快速的恢復，已累計超過350例，執行數量領先全台！

臺中榮總指出，在2020至2022年的早期經驗中，近200位雷射痔瘡患者手術完後半年進行電訪追蹤，整體滿意度達90%以上，且痔瘡復發率低於10%。術後併發症相比傳統手術來的更低。雷射消融合併高位血管結紮手術以其獨特的技術和優勢，為患者提供更先進及舒適的治療方式，進而改善生活品質。（張文祿報導）