痛到受不了！三叉神經痛如電擊

有種臉部疼痛，常跟牙痛搞混，就是三叉神經痛。有人形容是 天下第一痛，疼痛感會像是被電擊、針刺感、刀割痛、燒灼痛的感覺，這樣的疼痛一天發作可達數百次。三叉神經是第5對腦神經，主要功能是管理頭、臉部的感覺，發生的原因是神經遭病毒感染，或是血管壓迫神經，除了使用癲癇藥物控制，也可以利用顯微血管減壓手術來治療。

患者 王鳳嬌：「一把眼淚 一把鼻涕，然後爆汗 真的痛起來，真的是 我不會形容啦，我有時候就躲在那個 靠牆。」

患者 王鳳嬌：「(妳現在連想起來都)，會怕 非常怕 人生活到這樣子，我沒有遇到那種痛 太可怕了。」

中慈神經醫學中心主任 林英超：「那種痛就是，你沒辦法預期它什麼時候出現，我可能跟你講話講到一半，忽然間我就整個臉縮起來，他根本話都講不出來。」

這就是臉部疼痛的大魔王，三叉神經痛。

三叉神經是第五對腦神經，主要功能是管理頭、臉部的感覺。分成條，第一條是眼分支，中間這條是上顎分支，最下方的這一條是下顎分支。疼痛的主要原因是神經受傷，或是神經壓迫到血管。

中慈神經醫學中心主任 林英超：「我們的神經和血管本來是分開的， 血管因為每天心臟一直跳一直跳，它(血管)會越來越長 越來越長，它就會靠到神經上面去，靠著它就會壓住神經，到最後你的神經就會受到刺激，就會痛起來。」

疼痛感像是被電擊，被針刺到，也像是刀傷，或是被火灼傷。

患者 陳瑞彬：「像(針)刺一樣會痛啊，痛到想要鑽到地底下， 當作牙齒痛啊 以為是蛀牙，現在這邊(牙齒)都拔光了，現在還要去裝活動假牙。」

一般疼痛是單側為主，女性又多於男性，常在50歲左右發病。如果藥物治療效果不好，建議採用顯微血管減壓手術。

中慈神經醫學中心主任 林英超：「把血管跟神經做一個分隔， 我們現在用的是用人工血管，我們去把它弄成像棉花一樣，一點一點墊進去，跟放鵝卵石(一樣)去堆起來，堆成的空間 它中間會有間隙，做出來的成功率 可以到九成以上，回去都沒有再痛了啦，(沒有) 好啦 讚讚讚，(生活都正常)。」

患者 陳瑞彬：「一開刀起來就不痛了，(現在的感覺呢)，(心情呢) 好 (輕鬆) 對 輕鬆 爽。」

但也有千分之一臉部疼痛患者，找不到原因。

中慈疼痛治療科主任 唐宗詠：「顏面痛卻找不到明確的原因，我們就把它歸類為非典型顏面痛，一旦它不是三叉神經痛，但是又是痛在臉上，這種我們診斷治療都是非常困難。」

患者通常會先看過不同科別，像是耳鼻喉科、口腔外科、牙科、神經內科，全都沒有問題，最後來到疼痛科。

中慈疼痛治療科主任 唐宗詠：「除了用三叉神經痛，把它當作三叉神經痛，來給予藥物治療以外，當然可以去做一些，對特定神經的阻斷術。」

中慈疼痛治療科主任 唐宗詠：「臉痛這群人當然他會很困擾，找不到原因，這個也是目前醫療的極限，沒有辦法一朝一夕就把它突破。」

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