痛經多因氣血不暢不通、不榮則痛

臺中榮民總醫院周書慧醫師表示：痛經常見原因包括情緒緊張、壓力造成氣滯血瘀，月經排出困難；或是體質虛寒、飲食生冷，造成子宮寒冷，經血凝滯不流暢；或是氣血虛弱，經血無力流出；或是體內鬱熱，阻滯氣血所致。 周書慧醫師舉二十六歲楊小姐為例指出，患者自初經開始，在經前一周起即感到下腹痛及乳房脹，症狀持續至經期的一、二天，西醫檢查無器質性問題，吃止痛藥也無效，轉往至台中榮總中醫門診診察，發現因壓力大而有月經延遲的現象，且因天氣熱喜歡冷飲，月經伴隨有血塊，此為肝氣鬱滯和飲食寒涼所致。 經服用疏肝理氣和溫經散寒的中藥一周後，回診時開心的表示痛經的症狀改善許多，往後的幾個月，就算工作繁忙，也一定會在月經前來傳統醫學科門診報到。 周書慧醫師表示，痛經是婦女常見疾病之一，根據文獻記載，有超過一半的育齡婦女都曾有過痛經的經驗，嚴重者可能伴有噁心、嘔吐、冒虛汗等症狀，影響日常生活。但是中西醫對於經痛的治療卻是南轅北轍相差甚遠，中醫根據疼痛的部位、時間、性質及經血的型態來辨別疼痛的原因，主要尊崇「不通則痛」、「不榮則痛」的理論，認為痛經多因氣血運行不暢所致，因此中醫治經痛主要是在創造自體循環，才能標本兼治。 另一名十六歲張姓少女，自初經起即有痛經及月經量大的困擾，常常要十幾天月經才會乾淨，影響心情，體力也變得很差，影響讀書和休閒活動；西醫檢查無器質性問題但有貧血，媽媽感到很擔心於是帶她來看中醫。 周醫師診察後發現她面色及唇色晃白、手掌和指甲沒有血色，說話也沒力氣，且脈象沈弱，判斷是氣血虛弱，給予補氣養血藥治療一個月後，痛經減輕了，月經也七天就乾淨了。 周書慧醫師表示，中醫治療會依據每位病人的體質和疾病特性開立不同的中藥，常以疏肝解鬱（如柴胡、香附）、溫經通絡（如艾葉、肉桂）、益氣養血（如白朮、白芍）、清熱涼血化瘀（如牡丹皮、赤芍）等方式來調經止痛。此外，也可在經前或經期藉由針灸治療緩解痛經，常用穴位如太衝、三陰交、關元等。 周醫師提醒有痛經的患者，平時應少食寒涼冰品和辛辣油膩食物，尤其是經前和月經期間；還要舒壓力、放鬆心情；作息應正常，有適度的運動，但行經期間應避免劇烈運動。