瘦瘦筆是什麼？「糖尿病用藥」拿來減肥安全嗎？瘦瘦筆副作用又有哪些？

「瘦瘦筆」其實是一種控制血糖的處方藥，原先為糖尿病患者使用，因附帶減重效果，讓部分民眾趨之若鶩。但是你知道嗎，「瘦瘦筆」並非每個人都適合拿來減肥，也不是每個廠牌都屬合法減肥藥物，使用不當不僅會危害健康，還會排擠更需要用藥的糖尿病患者。究竟瘦瘦筆是什麼？原理為何？瘦瘦筆副作用有哪些？想要減重怎麼做更安全？

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瘦瘦筆原理是什麼？為何可以控制體重？

腸泌素皮下注射劑藥品俗稱「減重針」、「瘦瘦筆」，因為外觀有如原子筆得名，是一種治療「第二型糖尿病」的降血糖用藥，可以控制血糖、降低心血管疾病風險。

瘦瘦筆的主要成分腸泌素，與人體會自然分泌的腸泌素GLP-1結構相似。人類平常進食時，腸胃道就會分泌GLP-1，讓大腦產生飽足感，並延緩胃部排空速度，有抑制食慾的作用。被開發出來的瘦瘦筆，起初只是拿來治療糖尿病的藥物之一，由於國外研究發現可以降低糖尿病患者的食慾，同時又能讓使用者出現體重減輕的現象，近年來臨床上也被用作減重一途。

2020年，我國食藥署核准腸泌素可用於體重控制後，瘦瘦筆成為國內部分愛美人士的心頭好，把它視為注射型減重新藥。但振興醫院新陳代謝科醫師蔡世澤強調，雖然同為腸泌素，用來減肥跟控制糖尿病的劑量並不相同，也不是每一種含有腸泌素的藥品都屬合法減肥藥物。

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瘦瘦筆種類有哪些？僅一款核准用於減肥

依據食藥署公告，目前台灣核准的腸泌素皮下注射劑藥品，包括semaglutide、dulaglutide、liraglutide、lixisenatide等成分，但食藥署僅核准其中一項含有liraglutide成分的藥品用於體重控制，其他藥品核准適應症主要用在治療第二型糖尿病。

換句話說，市面上瘦瘦筆不只一種廠牌，但多僅能用於第二型糖尿病血糖控制，只有善纖達（Saxenda）可以用來治療肥胖症。另須注意，不論何種瘦瘦筆，都是處方藥，限由醫師使用，民眾切勿購買來路不明的瘦瘦筆，以免傷了荷包又傷了身體。

食藥署藥品組科長楊博文另呼籲，倘若逕自販售瘦瘦筆，可依藥事法第92條，處新台幣3萬元以上、200萬元以下罰鍰。要是擅自從國外輸入瘦瘦筆，按藥事法第82條，可處10年以下有期徒刑，得併科新台幣1億元以下罰金。

瘦瘦筆副作用有哪些？

一般來說，患者若有肥胖困擾，醫師評估後，會建議從低劑量的瘦瘦筆開始使用，減緩副作用。蔡世澤指出，鑑於瘦瘦筆減肥劑型需要每天進行皮下注射，相對糖尿病治療，副作用會更加明顯，常見的不良反應有噁心、嘔吐、腹瀉、脹氣、便祕、消化不良等。

長庚醫院新陳代謝科醫師林嘉鴻也示警，曾有民眾隨意使用瘦瘦筆，導致腸胃道過度反應，甚至吐到胃出血，不可不慎。瘦瘦筆劑量不當時，還可能發生急性胰臟炎、膽囊炎等情況。

瘦瘦筆哪些人不適合使用？

台北醫學大學附設醫院醫師徐偉峻透露，過去聽聞有一般民眾，為了取得瘦瘦筆，竟向糖尿病患者「借藥」施打，這種行為其實非常危險，因為並非每個人都適合使用瘦瘦筆，特別是下列七種人最好不要使用：

• 本人或家人有甲狀腺髓質癌病史

• 甲狀腺功能低下者

• 肝腎功能不全者

• 發炎性腸道疾病者

• 18歲以下或75歲以上

• 懷孕婦女、備孕婦女

• 正在哺餵母乳婦女

別跟糖友搶藥！醫師：減肥不應依賴瘦瘦筆

想要控制體重，比起私自服用來路不明的瘦瘦筆或減肥藥，更安全、更健康的做法，應是請專業醫師協助規畫減重方案，除了使用合法控制體重的藥品，也要營養均衡、多多運動，絕對不能過度仰賴藥物，以為用了瘦瘦筆就能一勞永逸。

蔡世澤並提醒，雖然瘦瘦筆能在短期內看到減肥成效，但要小心的是，一旦停藥，胃口可能會反撲，到時體重不只校正回歸，還可能衝破極限，反而得不償失。最好的減重方式，還是做好飲食調整、養成運動的習慣。

台灣肥胖醫學會理事蕭敦仁也表示，減重不應完全依賴瘦瘦筆，籲請一般民眾不要跟糖尿病患者搶藥，以免影響病友的用藥權益。平時少吃澱粉食物、禁喝含糖飲料，搭配規律運動，也能達到減重目的，還可省下購買瘦瘦筆的費用。

實習記者：廖彥甄

核稿編輯：廖梓鈞