癌症患者配偶罹患精神疾病的風險增加!專家建議家屬也應納入相關監測和諮詢中

與癌症對抗往往不只是患者一個人的事,家人與照顧者也時常承擔巨大的壓力,根據最新研究指出,癌症患者配偶罹患精神疾病的風險提升。在這項超過 300 萬人的長期研究中,6.9% 癌症患者的配偶在追蹤期間罹患精神疾病,與非癌症患者的配偶相比,患病風險顯著增加,專家建議家屬也應該被納入癌症患者的相關監測和諮詢中。

事實上,癌症的診斷對患者及其家人來說壓力很大,特別是診斷、治療、疾病進展期間的情感、身體和經濟負擔,以及癌症患者的死亡可能性,都會影響配偶的心理健康。

先前的研究已經表明,即使與患者本身相比,癌症患者配偶也可能經歷更多的精神症狀,包括憂鬱和焦慮。配偶作為社會支持和照護的主要來源,對癌症患者的預後和生活品質來說非常重要,例如研究指出,已婚癌症患者的存活率高於未婚患者。

大多數現有研究都使用自我報告的問卷數據和橫斷面研究設計,來分析癌症患者配偶的精神疾病負擔,一項研究使用了瑞典健康登記數據,顯示與癌症診斷前相比,癌症患者配偶在癌症診斷後患精神疾病的風險增加。日本的另一項研究表明,癌症患者配偶在癌症診斷後第一年罹患憂鬱症的風險更高。

應針對癌症患者配偶的潛在精神疾病風險進行介入

對此,在這項發表於《JAMA Network Open》期刊上的研究,瑞典卡羅林斯卡學院(Karolinska Institutet)的研究團隊調查了丹麥和瑞典癌症患者配偶的精神疾病的總體負擔。研究納入了 54 萬 6,321 名癌症患者配偶的數據,以及 273 萬 1,574 名非癌症患者配偶的數據,兩者都沒有預先存在的精神疾病診斷。

研究人員發現,在癌症診斷後的第一年,患者配偶首次精神疾病的發病風險增加,特別是憂鬱症和壓力相關的障礙。在整個追蹤期間,首次精神疾病的發病風險增加了 14%,與藥物濫用、憂鬱、焦慮和壓力相關疾病的發病風險也更高。

對於被診斷患有預後不良的癌症、末期癌症以及患者在追蹤期間死亡的配偶,精神疾病風險增加最為突出。這可能是由於接受潛在致命疾病診斷時經歷的心理困擾更大,照護負擔增加,以及喪親的可能性更高。研究也證實了食道癌、肺癌、胰腺癌、肝癌和膽道癌對配偶的精神疾病風險增加有最大影響,因為這些癌症通常預後不良。

將這些結果合在一起來看,突顯了癌症患者配偶罹患精神疾病的高風險,研究結果支持臨床意識與患者家屬支持的重要性,以針對癌症患者配偶的潛在精神疾病風險,實施更加具有針對性的預防、監測和介入措施。

文/孫珞軒、圖/雷思瑜

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