癌魔侵襲腹腔 溫熱化療助力

55歲的張女士在2004年診斷第四期卵巢癌，接受手術和化療後仍反覆復發，經歷多次治療，2016年第4次復發，於腹膜及大小腸上皆有腫瘤侵犯。經手術及溫熱化學治療，切除局部大腸、腹膜癌細胞及小腸腫瘤，術後兩周內出院，接受完整標靶治療及化學治療，追蹤迄今無腫瘤復發跡象。 長庚醫院大腸直腸科主任黃文詩表示，腹膜侵襲癌分成原發性的腹膜癌及腹膜轉移癌。其中腹膜轉移癌最為常見，大腸癌病患有約20%將面臨腹膜轉移的威脅，胃癌則約20%~40%，卵巢癌約60%~80%。 對此，長庚醫院2015年開始發展「溫熱化療」。黃文詩說，「廣泛性腫瘤切除手術」結合「腹腔溫熱化學治療」的複合手術，適合癌細胞已在腹腔內擴散的病人，經外科手術將肉眼可見的腫瘤切除後，其他無法完全清除的剩餘癌細胞則以含化療藥物的溫熱液體，約攝氏41度~43度來浸泡及灌洗腹腔。 原理是利用熱本身即可造成癌細胞損傷，而熱再加上化療藥物可以達到相輔相成的效果，直接將化療藥物灌注在腹腔，可以讓藥物進入腹腔的濃度達100%。另外，並非所有腹膜侵襲癌皆適合腫瘤切除合併溫熱化學治療。前提是腫瘤範圍經評估後可完全切除腫瘤，接受溫熱化學治療才能達到最佳效果。