癡呆症的良方：運動

老年癡呆症離你有多遠呢？老年癡呆症的患病率隨著年齡的增長而增加，在生命的第六個十年後幾乎每 5 年翻一番。換句話說，60歲以上的老年癡呆症罹患率，每五年增加一倍。我們要如何應對呢？如何幫助老年癡呆症的父母度過餘年呢？

文 / 洪存正 綜合報導

在《老人醫學》(Aging Madicine)期刊最近發表的<對有認知障礙的老年人進行身體活動干預：對評論的批判性評論>(Physical activity interventions in older adults with a cognitive impairment: A critical review of reviews) 卡塔琳娜·亞歷山德拉·德·隆多, 瑪麗亞保拉莫塔,( Catarina Alexandra de Rondão, Maria Paula Mota, Dulce Esteves)探討了關於認知障礙和/或癡呆老年人的體育活動與認知刺激干預相結合的評論指出，各種類型的訓練和有氧運動的結合是最常報告的干預措施；同時，雙重任務訓練計劃（將體育運動與認知刺激相結合），功能訓練計劃以及練習組合、有氧運動以及力量、伸展或平衡訓練。證據是令人信服的；運動可以通過確保認知、心理和行為方面的益處來改善身體健康。總的來說，運動可以改善癡呆症患者的身心健康：有足夠的證據推薦多模式運動。

作者指出，衰老是一個不可逆轉的過程，伴隨著多種多樣的生物、生理和認知變化。事實上，衰老與認知功能下降和癡呆症等慢性疾病患病率增加有關。根據《世界老齡化報告》和世界衛生組織 (WHO)，目前估計全世界有患有癡呆症，預計到 2050 年這一數字將達到 6500 萬例。癡呆症的發病率和患病率隨著年齡的增長而增加，在生命的第六個十年後幾乎每 5 年翻一番。

世界衛生組織 (2020) 將癡呆症定義為一種綜合徵——通常是慢性或進行性的——認知功能（即處理思想的能力）的退化超出了正常衰老的預期。

事實上，不能將癡呆症視為一種單一疾病：它必須被理解為一組不同的病症，這些病症具有共同的腦細胞進行性神經功能退化，因此認知功能缺陷會影響記憶，思維、定向力、理解力、計算力、學習能力、語言能力和判斷力，導致認知功能的損害超出預期。

Wang等（2021）提出了兩種類型的癡呆：（1）退行性癡呆，其中最常見的是阿爾茨海默病、額顳葉退化和路易體癡呆；(2)血管性癡呆，源於中風或慢性腦血管病變，導致腦部血液循環不暢。認知功能的減弱通常伴隨著情緒控制、社會行為、破壞性行為、人格改變、妄想或動機的惡化。這些損傷會導致依賴性，並且可能會難以承受，不僅對患者而言如此，對他們的照料者和家人而言也是如此。

認知能力會受到多種神經病理學狀況的損害，例如神經退行性疾​​病，其中某些蛋白質的異常積累會導致無症狀的慢性炎症過程。在這種情況下，身體活動通過改變大腦新陳代謝和增加有氧適能和腦血流量似乎有助於減少中樞神經系統的慢性炎症，同時增加神經可塑性，促進神經迴路的重組11，12、改善認知功能。事實上，老年人的運動可以改善整體健康狀況，並防止一些負面的衰老結果，包括冠心病、中風、2 型糖尿病、肥胖、高血壓、某些癌症和骨質疏鬆症。運動還有助於降低跌倒風險和死亡率。

Bauman 等人（2016 年）強調了運動對衰老的重要性，建議轉移注意力，優先考慮旨在保持肌肉質量和平衡、促進運動功能和自主性的干預措施。Nuzum 等人 (2020) 提到了這樣一個事實，即除了運動對整體健康有益外，更好的身體素質也有助於更好的認知功能：與久坐不動的人相比，身體更活躍的人表現出更好的神經認知功能。