癢！夏天皮膚起疹、抓不停 4種情況止癢大不同

炎炎夏日，許多皮膚毛病一一出籠，其中最常見的就是濕疹和黴菌感染的皮膚病。但因兩者有時症狀類似不易分辨，建議民眾，皮膚出現紅疹、癢、水泡等症狀時，最好先找皮膚科醫師診治，確診後再用藥比較安全。

臺大醫院皮膚部主治醫師、臺大醫學院皮膚科副教授廖怡華接受《好健康》雜誌訪問時指出，夏天常見的皮膚病，很多人知道會出現黴菌感染的皮膚病，包括「香港腳」、「股癬」、「灰趾甲」，其實還有像汗疹、日光性皮膚炎、汗皰疹、蚊蟲叮咬最常見。另外，異位性皮膚炎體質者也常因流汗加重症狀。

以下一一介紹：

異位性皮膚炎

異位性皮膚炎容易在夏天因流汗惡化，因為患者本身角質就不健康，易受外界刺激，出現奇癢難耐情形，且症狀會反復發作，長期皮膚可能變厚、苔蘚化、膚色加深，乾燥又粗糙。治療上是以外用類固醇藥物及免疫調節劑為主，並輔以角質修護劑加強保濕。有些患者癢到受不了，可能要口服抗組織胺或短期類固醇治療。

日光性皮膚炎（光敏性皮膚炎）

有些人對日光過敏，一曬到太陽，皮膚就容易發紅、起疹子，一般稱之為日光性皮膚炎。由於與個人體質有關，這樣的人就要特別注意防曬，包括擦防曬乳、戴帽子、陽傘、穿長袖衣物等。

汗疹（痱子）

汗疹是因為汗流太多、汗孔阻塞引起，俗稱的痱子就是一種汗疹。患部皮膚上會有一點點紅紅的，有時甚至會有膿皰產生。

要避免汗疹，應注意穿著寬鬆吸汗的衣物，避免因怕著涼把小嬰兒包得太緊。

汗皰疹

汗皰疹最典型的症狀是手腳掌長出一顆顆聚集的小水皰，很容易誤以為是水皰型的香港腳（黴菌感染）。這是發炎引起的水皰，不會傳染，不建議把水皰弄破，因為傷口感染可能引起蜂窩性組織炎。

上述皮膚發炎的治療，大多以含類固醇的藥膏為主，或再加一些止癢成分，如抗組織胺或是薄荷、樟腦，擦起來涼涼的，可降低癢的感覺。

不過濕疹的用藥不是只有類固醇可用，還有免疫調節劑。例如對於中重度異位性皮膚炎的患者（體表面積大於全身30%），因擔心使用大量類固醇較容易有副作用，所以目前健保有給付「非類固醇局部免疫調節劑」藥膏，效果類似中弱效類固醇，一個月可用30公克。其他小範圍的濕疹，若想使用需自費購買。

此外，玫瑰斑（酒糟）患者更是一遇熱就臉紅；玫瑰斑（R os ace a）又稱酒糟，也是夏天常被人忽略的皮膚疾病。病患只要氣溫升高，就整臉通紅，尤其兩頰、鼻頭、額頭特別容易有血管擴張的紅斑，所以稱為「玫瑰斑」。有時還會長出紅色的丘疹，遠遠看，就像是布滿許多發紅的青春痘。有些人甚至鼻子長出瘤狀物，類似小木偶的鼻子。

酒糟儘量不用類固醇，目前沒有還很好的治療方法，醫師會依病患狀況給予藥物緩解症狀， 或是也可以用染料雷射或脈衝光治療不正常的血管擴張，降低臉紅的時間，比如原本在高溫環境10分鐘整臉馬上通紅，經過治療後，可延遲到30分鐘才會臉紅。若臉發紅得厲害，可用冷水降溫，或以面膜、毛巾冷敷，讓擴張的血管收縮，降低局部的發紅水腫。現在也有使血管收縮的藥膏可救急。

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