登革出血熱症 須符4條件

登革出血熱症狀相當難耐，由於診斷困難，第1次就診很難立即發現。1名72歲居住小港區的張先生，6月底出現全身痠痛、發燒頭痛、嗜睡等症狀，7月2日到診所就醫，症狀未見改善，7月3日在到高雄小港醫院急診，也被診斷感冒，7月6日再度急診，才確診登革出血熱。 高雄市立小港醫院感控室主任醫師張科表示，登革熱初期症狀與感冒相當類似，但感冒呼吸道症狀較明顯，如咳嗽、有痰、扁桃腺紅腫等，反觀登革熱則較不明顯；另外，若抽血發現血小板與白血球下降，又居住在登革熱高風險地區，感染機率就非常高，立刻通報疾管署檢驗。 許多民眾可能有誤解，認為感染登革熱又腸胃道出血，就是登革出血熱，但事實上必須符合4項條件，首先要有頭痛症狀，其次是腸胃、牙齦、眼睛等出血，再來是血小板下降到10萬以下，最後是發現腹水、胸水、血比容異常等血漿滲漏症狀；一旦確診，治療就必須非常小心，協助患者症狀保持穩定。 張科強調，登革出血熱病患血小板數值非常低，不適合使用阿斯匹靈與非類固醇止痛藥，避免血液凝結功能更差，與腸胃道傷害；應該先給予強效型腸胃藥，強化黏膜降低出血機會，再輸入全血補足血小板與血紅素；另外，不僅登革熱2次感染會出血，第1次感染也會有出血風險。