發病恐血流不止！專家警：提防「出血性登革熱」 台南、高雄登革熱群聚來源曝

記者陳書璿/綜合報導

南台灣本土登革熱疫情延燒，除台南、高雄市和雲林縣確診個案已達188例外，高雄另有2例、屏東也有1例高度疑似個案已採檢送驗。衛福部表示，兩者都為「第一型登革熱」，若重複感染引發重症的機會較低；但他提醒，目前正值旅遊旺季，若第二型登革熱從境外移入國內，那麼事情就嚴重了。因「第二型」更容易發生嚴重的登革出血熱，一旦發病恐血流不止。

圖／pixabay提供

衛生福利部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬接受《三立新聞網》採訪表示，這次特別的是，此波疫情出現了自2020年來的首4例重症個案，且都是雲林的個案。對此，黃高彬表示，年紀大、有心肺疾病、肝炎、糖尿病、氣喘者，罹患登革熱後出現重症死亡的風險會比較高，四例個案年齡在60歲到80歲之間。大多都有高血壓、痛風、糖尿病、腎臟病等慢性病，目前一例80多歲女性，目前仍有嗜睡、解血便、貧血的情形，仍在加護病房治療中。

黃高彬表示，目前登革熱重症患者，在急診進行適當處理後，可集中管理，醫院內有冷氣空調，也不用擔心病媒蚊在院內釀交叉感染，不至於對現有醫療資源造成衝擊。

注意第二型登革熱重複感染恐大出血

登革熱可分為第一型到第四型共四種血清型別，過去發現，若第二次遭感染的型別為第二型，會最嚴重。黃高彬解釋，二次感染登革熱，會讓體內加強抗體效果，進而引起體內的免疫反應，增加血管中的通透性，導致血液「外滲」。容易造成腔室積水、肋膜積水、身體等全身性的出血、也會伴隨血尿。

也可能出現散播性血管內凝固，黃高彬表示，這種情況容易造成血管破壞，造成「大出血」。目前正值旅遊旺季，若第二型登革熱從境外移入國內，就有可能增加這類重症患者的發生率，屆時包括血小板、新鮮冷凍血漿的需求都會大幅增加。

台南源自泰國株 雲林來自印尼株

國衛院蚊媒傳染病防治中心指出，台南、雲林雖都屬第一型登革熱，但基因定序結果顯示台南屬泰國病毒株，與雲林的印尼病毒株並無關聯。疾管署以古坑群聚個案發病日、活動地及環境研判，當地感染機率較高。

雲林縣昨新增1例本土登革熱個案，累計7例全住在古坑鄉，確診者多有務農背景，且多數共通足跡都有荷苞山桐花公園，因最近適逢竹筍採收農忙季節，筍園常有外籍移工出入，縣長張麗善說，不排除感染源可能是移工，呼籲移工都能出面篩檢，避免疫情擴大。

高雄市已有4例本土登革熱個案，昨又有2例高度疑似個案，快篩陽性但PCR報告結果尚未出爐，衛生局指出，4例確診及2例疑似個案都有台南活動史。

國家衛生研究院利用台大學者研發的動態時空演算法，判斷台南疫情最早應是從仁德區成功、仁和及仁愛里開始，再往外傳染，已擴散為23個群聚，還好沒有多點爆發情況；至於雲林從古坑鄉東和村出現兩案例後，高林、荷苞村都有傳出病例，但多數個案曾有古坑荷苞桐花公園的足跡，判斷該地區為感染源。

而針對兩區的登革熱病例，國衛院蚊媒傳染病防治中心研究員黃旌集接受媒體採訪指出，經病毒序列比對，台南為泰國株病毒、雲林為印尼株病毒，不是台南將感染源傳遞至雲林，而是屬於分別感染。

近10年來，本土登革熱確診案例主要分布在西半部地區，東半部往往只有零星個案，讓人聯想蚊子飛不過中央山脈？

黃旌集說，東部也有登革熱病媒蚊，台東甚至有埃及斑蚊蹤跡。不過花東地區人口較少，人口密集地區也少，帶入病毒機會相對低，加上登革熱症狀不一定明顯，過去只出現零星個案，但並非病媒蚊飛不過中央山脈。

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