白內障手術後 約１成併發乾眼症

記者陳柏翰∕台北報導

國人乾眼症發生率高，平均每3人就有1人自覺或經診斷有乾眼症狀。醫師指出，接受過近視雷射、白內障手術，約1到2成的併發症就是乾眼症，但有許多患者不清楚眼科手術與乾眼症的關聯，導致症狀加劇、更可能造成不可逆的視力受損。

台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽表示，乾眼症一直是眼科門診常見的求診原因，根據健保署統計顯示，全台近1∕3民眾可能患有乾眼症，且患者人數每年平均新增70萬人。

他指出，很多人以為乾眼症只是「眼睛乾乾的」，事實上患者眼睛還會經常有異物感、痛、灼熱感、畏光及眼睛紅癢等，因為苦於乾眼不適，做什麼都提不起興趣，若不積極就醫，嚴重恐會導致角膜破皮穿孔，進而影響到視力。

孫啟欽說，65歲以上、更年期女性是乾眼症的高風險族群，平時生活習慣也可能導致乾眼症的發生，例如長期暴露於空調環境的上班族、工程師、空服員等、長期配戴隱形眼鏡者、或長期使用青光眼、高血壓等藥物。

此外，對於剛接受過近視雷射以及白內障手術的患者，乾眼症更是常見的併發症。國內每年約24萬次白內障手術，其中約9.8%病人會出現乾眼症，而每年1.5萬次近視雷射手術中，約20%病人於術後6個月有乾眼症顯著惡化的趨勢。

台灣白內障及屈光手術醫學會理事徐旭亮表示，手術過程如消毒藥水、器械、手術燈光照射等，可能會破壞眼球表面的上皮組織，進而影響眼睛神經傳導，使得淚液分泌減少、淚膜穩定度受影響，或是術後點用預防感染的強效眼藥水，就會出現術後眼睛乾澀的狀況。因此，建議民眾在進行眼科手術前，應先由醫師詳細評估，若已是中度以上乾眼症，建議先治療至可控制程度後再進行手術。

徐旭亮分享，曾有患者於白內障手術後1週開始視力模糊、眼睛紅癢，誤以為是手術失敗，回診時才發現是乾眼症，經評估其原因，可能是術後使用抗發炎的眼藥水效果太強效所致，在減少點用眼藥水，並點用無添加防腐劑的人工淚液後，情況才漸漸好轉。