皮膚癢得受不了 擦藥膏止癢小心小癢變大病

唸大學的小吳最近有胯下癢的毛病，看到成藥廣告就到藥局自行買藥塗抹，剛開始症狀有改善，但又一直反覆復發，且愈來愈嚴重，最後不得已只好到醫院看診。醫師一看，小吳的病灶已經有皮癬菌（黴菌的一種）感染的現象，又因為擦了含類固醇的成藥，讓病灶更加嚴重！

很多人以為皮膚癢癢的，隨手拿個止癢藥膏擦一下就好，真是這樣嗎？臺大醫院皮膚部主治醫師、臺大醫學院皮膚科副教授廖怡華接受《好健康》雜誌訪問時指出，皮膚癢的時候如果拿的止癢藥膏只是薄荷、樟腦、抗組織胺等單純的止癢成分，是可以先拿來擦，暫時止癢；但若藥膏含有類固醇成分，要先確定皮膚癢的病因才能使用，最好找皮膚科醫師診治，確診後再到藥局買藥膏擦，以免愈擦愈嚴重。

提醒：皮膚癢的時候千萬不要用熱水燙，會加速紅腫熱痛的發炎反應。另外要避免搔抓，會讓發炎更不易好，若抓到皮膚破了，細菌跑進去，還可能變成繼發性的感染，嚴重會引起蜂窩性組織炎。若皮膚搔癢症狀影響到睡眠品質，可請醫師開立口服抗組織胺藥物，緩解症狀。

外用類固醇藥膏是對付濕疹（皮膚炎）的最佳武器，但是很多人對類固醇有負面印象，其實類固醇藥膏的使用過與不及都不好。在治療上，外用類固醇強度從重到輕，分為1～7級，醫師會依部位及嚴重程度給予不同強度的類固醇。

以臉部、陰囊部位為例，通常會用6、7級的類固醇治療，因為這些部位的皮膚薄經皮吸收佳，不宜用太強的類固醇，易造成皮膚萎縮、毛囊炎、微血管擴張、酒糟等副作用。

坊間販售的成藥若是「複方」，大都同時含類固醇、抗生素、止癢等成分，內含的類固醇並未標示出第幾級，如果用到太強的劑量，特別是臉部及胯下，可能造成皮膚變薄萎縮、微血管擴張、色素脫失、毛囊炎或黴菌感染等副作用。

夏日常見的黴菌感染皮膚病，包括「香港腳」、「股癬」、「灰趾甲」。黴菌感染典型症狀為一圈環狀的脫屑，但有些症狀也跟濕疹類似，如水皰、紅、癢、脫皮等，常讓人誤以為是濕疹而使用類固醇。

若是黴菌感染卻誤用含類固醇藥物，一開始也許會好，但類固醇無法殺死黴菌，且有免疫抑制效應，之後病灶會更惡化，不僅治延誤治療時程，也干擾醫師判斷病灶的正確性。

總而言之，皮膚會癢，成因很多，不要隨手拿皮膚藥擦，建議若有發癢、起疹、紅腫、脫皮等現象，最好還是找皮膚科醫師診治，不要自行擦藥。

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