監測尿液 早揪甲狀腺癌復發

記者傅希堯∕台北報導

台大醫院內科部副主任王治元31日指出，台大醫院成功研究以尿液中外泌體的甲狀腺球蛋白（U-Ex Tg）作為生物標記，可提早3到5年掌握甲狀腺癌術後復發趨勢，這是全球首創非侵入性且更靈敏精準追蹤工具，研究成果已獲美國、日本與我國專利認證。

台大醫院指出，甲狀腺癌位列國人十大癌症之一，患者在接受甲狀腺全切除術及放射性碘治療後，傳統上依靠血清甲狀腺球蛋白來監測是否有殘留或復發。然而，血清甲狀腺球蛋白的檢測可能受到抗甲狀腺球蛋白抗體的干擾，並且需要昂貴的重組人促甲狀腺激素（rhTSH）刺激才能提高檢測靈敏度，每次約需花費4萬元，給患者帶來了額外的經濟負擔和不便。

王治元表示，尿液中外泌體的甲狀腺球蛋白（U-Ex Tg）是新型生物指標，具有無侵入性、重複性高的優勢。經過10年的研究顯示，即使在傳統血清甲狀腺球蛋白無法檢測到的情況下，U-Ex Tg就能顯示出甲狀腺癌的復發趨勢，比傳統方式提早3到5年，為患者術後追蹤提供了更靈敏、更可靠的手段。

王治元指出，研究團隊針對新診斷甲狀腺乳突癌及濾泡癌患者，分別在術前、術後、術後3個月及6個月進行尿液樣本收集與分析，結果顯示，術後患者U-Ex Tg濃度與腫瘤大小及病理分期呈現顯著相關性，特別是在那些傳統血清甲狀腺球蛋白無法檢測的患者中，U-Ex Tg的濃度顯示了腫瘤殘留或復發。

台大醫院指出，研究團隊還分析了尿液中另一種蛋白質，半乳凝集素-3(galectin-3)，以驗證 U-Ex Tg的趨勢變化。半乳凝集素-3是已知與甲狀腺癌發生及轉移有關的蛋白質，與 U-Ex Tg同步監測，可提供更全面的復發預測。

台大醫院表示，以尿液中外泌體的甲狀腺球蛋白(Urinary Exosomal Thyroglobulin, U-Ex Tg)作為甲狀腺癌術後監測的生物標記，這項研究在全球都屬首例，這項研究成果已刊載於國際奈米醫學期刊(International Journal of Nanomedicine, SCI)，並獲得美國、日本與我國之專利認證。