盧安達馬堡病毒疫情升 旅遊警示調升接觸病人

非洲盧安達共和國自今年九月二十七日通報出現首例馬堡病毒出血熱（Marburg Virus Disease），病例快速上升，透過直接接觸受感染的果蝠或非洲綠猴或在醫院當鐘接觸到病人而被感染；截至十月七日累計確診五十六例，其中十二例死亡，致死率為二十一‧四%，已匡列超過四百名接觸者。疾管署發言人羅一鈞表示，若未經適當治療的話，其致死率近九成，目前沒有疫苗或特效藥物來預防，而實驗性的藥物瑞德西韋，國內有儲備，但其療效仍待國際認證。疾管署已提升盧安達「馬堡病毒出血熱」之國際旅遊疫情建議等級至第一級：注意（Watch），如需前往請避免接觸或食用野生動物及接觸醫院病人。

疾管署說明，馬堡病毒出血熱為馬堡病毒感染所引起之嚴重急性傳染病，透過直接接觸受感染的果蝠或非洲綠猴及其汙染之環境感染，亦可透過直接接觸到被感染者或其屍體之血液或體液而感染，初期症狀為突發高燒、嚴重頭痛、肌肉痠痛與倦怠，發病後三天可能會出現嚴重的水狀腹瀉、腹痛與痙攣、噁心及嘔吐，許多個案發病後七天內腸胃道、牙齦及鼻腔等嚴重自發性出血，死亡個案多於發病後八至九天，因嚴重失血及休克而死亡，致死率約在二十四%～八十八%不等。

依據世界衛生組織（WHO）公布資訊，多數病患為某二家醫療機構之醫療人員，並已匡列接觸者並進行追蹤。另目前疫情尚未有明確地理擴散趨勢，該國已著手加強各省分檢驗量能，並與研究機構合作進行疫苗試驗；WHO表示，鑑於此疾病初期症狀不易鑑別，且爆發醫院感染，又已有病患及接觸者進入首都、邊境縣市或進行國際旅遊，評估該國國內傳播風險為非常高，區域傳播風險亦為高，全球傳播風險則仍低。

疾管署指出，馬堡病毒出血熱以支持性療法為主，目前尚無疫苗及核准治療用藥，但COVID-19抗病毒藥物-瑞德西韋（Remdesivir）在動物試驗顯示可降低動物死亡率，去年曾在赤道幾內亞疫情用於恩慈療法，惟尚待人體試驗確認有無療效；目前盧安達已給予瑞德西韋緊急使用授權（EUA）用於此次疫情，目前我國瑞德西韋儲備量約為八‧二萬劑。

疾管署提醒，為減少受感染的風險，建議民眾避免前往馬堡病毒出血熱流行地區，如需前往建議注意個人衛生，落實勤洗手及戴口罩等個人防護，避免接觸或食用野生動物，不要至當地醫院探視或接觸病人。入境時如有不適症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，並儘速就醫，告知醫師旅遊接觸史。