直排輪運動傷害

自從發現台灣有很多小朋友有「飼料雞症候群」，並建議家長鼓勵兒童增加戶外運動，許多家長的問題也相當令人意外，例如，「那去溜直排輪可以嗎？」
意外的原因，不是針對任何運動，而是筆者通常建議會曬到太陽與能夠流汗的戶外運動，或對核心肌群有利的拉單槓、仰臥起坐與伏地挺身等。令人意外是家長對直排輪（ Inline skating）詢問度很高，有些家長還會問「能否順便改善走路內八字？」而筆者的答案通常是：「兩種動作使用的肌肉並不相同。」
直排輪是不是一種好運動？筆者相信所有的運動都是好的，條件是身體的基本體能理應準備充分，對該項運動的技巧與原則能掌握清楚，並遵守練習與遊戲的安全守則，則每項運動應該都可以得到運動後應有的體適能、平衡感、成就感與愉悅感。
如果從運動傷害的角度來看，則是另一個值得思考的方向。根據美國運動器材安全委員會（ Consumer product safety commission, CPSC）的統計而曾被紐約時報引用的資料，運動導致必須住院的嚴重傷害排名，每千人的發生率由高而低排名是籃球（ 8.8）、美式足球（ 8.6）、棒壘球（ 8.0）、自行車（ 4.1）、直排輪（ 3.4）、網球（ 2.6）、高爾夫（ 1.2）與游泳（ 0.7），直排輪不到籃足球的一半，應該沒有想像中危險。
直排輪的傷害通常是跌倒的擦、瘀、撞等小傷，直排輪強調基本配備包括保護性衣著，及開始直排輪運動之前的訓練，可以讓運動員避免受傷的警覺與能力。然而在台灣，沒有相關的統計，因此不知道不同運動傷害比例如何？是否台灣的直排輪運動也一樣安全。
根據 CPSC的統計，容易受傷的部位排名第一是手腕（ 24%），或許是跌倒時反射動作會是手腕撐地所致。其次是前臂（ 14%）、手肘（ 8%）、臉部、足踝及膝關節（分別各 7%），可見跌倒後上肢與臉部的受傷比下肢的扭傷發生率還要大。受傷的種類，最多也最嚴重的是手腕骨折（ 25%），手肘骨折與下肢骨折都占 5%，其他的是擦傷與扭傷。至於從事那種直排輪比較安全？以體適能運動為主的平地運動最安全，跳躍磨行或高難度的半管（ halfpipe）則是相對危險。
以熟練度而言，統計上新上手與初學者的最多（加起來 44%），但中等經驗也不少（ 37%），能成為熟練者並不容易（ 18%）。然而，愈熟練則其受傷機會也愈高，根據統計顯示，直排輪受傷者有超過一半（ 55%）是中等或高度熟練的直排輪運動員，甚至有很多（ 63%）是經常性練習者。因此，「只有直排輪初學者才容易受傷」是一種迷思，熟練直排輪之後更不可以掉以輕心，因為每次練習都充滿挑戰，速度愈快與難度愈高，受傷的機會也愈大。
直排輪可以是安全有趣的運動，但必須在教練的指導下循環漸進地練習，必須有全套的安全衣著及裝備，無論是初學或熟練都要保持警覺，而且從事高難度動作時必須要有充分的心理與體能準備。
至於溜了直排輪，兒童是否就不是飼料雞？是否就可以改善走路內八字？那應該是屬於不同層次的問題。
（作者林啟禎為國立成功大學特聘教授暨成大醫學中心骨科部醫師）