直腸癌潛伏期長達10年 醫：40歲是關鍵期

一對中年夫妻同時就診，太太的父親10年前罹患大腸癌，因此每年都會進行糞便潛血檢查，一直都是陰性，日前檢查出現陽性，大為緊張；先生的妹妹近期發現罹患大腸癌，因此也相當擔心是否患病。同時為二人安排大腸鏡檢查，檢查發現，太太右側大腸癌，已是第2期；先生右側有大腸瘜肉，為絨毛性腺瘤。

邱展賢表示，對於高危險族群沒有症狀者，年過40歲應尋求醫師進行風險評估。有家族史（一等親：父母、兄弟姊妹患有大腸癌或大腸瘜肉）應安排一次大腸鏡檢查，沒有息肉者每年做一次糞便潛血檢查，追蹤3-5年皆為陰性，建議再做大腸鏡檢查，至少十年內應檢查一次。其他高危險族群如：曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者，應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。

想預防並早期發現大腸直腸癌，平時應注意飲食，多吃蔬果，少吃肉類及高油脂食物；養成運動習慣及體重控制；定期接受篩檢。大腸癌潛伏期長達10年，在40歲時是關鍵期，此時檢查出來多為息肉，患者可選擇切除避免惡化，然而大腸直腸癌大多發生在50歲以後，所以應每1~2年接受一次糞便潛血檢查。政府目前有補助50-74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，糞便潛血檢查是檢查糞便中是否有血，但準確度並非百分之百，當檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查。

邱展賢提到，當大腸鏡檢查發現有瘜肉時，會建議切除瘜肉以降低發生大腸直腸癌的機率，之後可視瘜肉切除前的大小、多少、位置、病理檢查結果，以及瘜肉切除是否乾淨，本身是否為大腸癌高危險族群，經由醫師評估大腸鏡追蹤的頻率。

邱展賢提醒，隨著飲食習慣的改變，罹患大腸瘜肉、大腸癌的人也逐年增加，大家應留意自身的身體狀況，如有出現有排便習慣改變，應就診並配合醫師建議進行適當檢查，早期發現早期治療。此外，大腸鏡屬於侵入性的檢查，有一定的風險，身體瘦小或有心臟疾病者需仔細考慮，依個人狀況在醫師的評估及詳細解說後決定是否需要執行。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出，根據國民健康署的統計，罹患大腸直腸癌的人數是逐年上升，而大腸直腸癌的危險因子有下列6點：

（1）有家族或遺傳性因素：如有家族性大腸瘜肉症等。

（2）有腺瘤型息肉的病史。

（3）家族史：一等親（父母、兄弟姊妹）中患有大腸癌或進階型腺瘤。

（4）曾罹患慢性發炎性大腸疾病( inflammatory bowel disease)。

（5）經常攝取紅肉、脂肪，平時身體活動量低，肥胖，或有吸菸、喝酒習慣者。

（6）年齡：年齡增加風險也隨之上升。

邱展賢提到，癌前病變或早期大腸直腸癌並無症狀需接受篩檢才得以發現，較常見的大腸直腸癌症狀如下：

• 排便習慣改變，如排便次數增加，大便形狀變細小。

• 有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺。

• 大便內有血（呈鮮紅色或暗紅色）。

• 腹部感覺不適（如腹脹或痙攣）。

• 不明原因的體重減輕。

• 持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。

(吳宜庭/台北報導)