看體溫給退燒藥落伍了！醫：小兒退燒還要選黃道吉「時」

【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】小朋友全身發熱，什麼時候該給退燒藥？以往，國人普遍以「體溫」為指標，只要孩子發燒超過38℃就急著餵食退燒藥，但這樣的作法和觀念已經落伍了，兒科醫師表示：「正確的退燒時機不是看體溫的高低，而是發燒的時辰！」

過度使用退燒藥 恐延長發燒天數

小孩在發燒當下，可能會造成煩躁不安、活力減弱、食慾變差、不易入睡等異常現象，常常使家長心疼不已，但即使如此，也不宜一昧地使用退燒藥。

衛生福利部台中醫院小兒科主任陳敏恭表示，因為感染引發的發燒對小孩有保護作用，可加速抗體的產生及加強白血球吞噬微生物的能力。2017兒科感染教科書（Principles and Practice of Pediatric Infectious Disease）上也提到，小孩過度使用退燒藥，雖然當下可以減緩病情，但是也會使生病及發燒的天數延長。

小兒退燒選黃道吉時：飯前或睡前1小時＋體溫超過38.5℃

那，什麼時候才適合退燒呢？陳敏恭醫師說明，發炎時引起的發燒，既然對生病的小孩有許多幫助，所以原則上，臨床不建議輕易地幫小孩退燒，並強調「正確的退燒時機不是體溫的高低，而是發燒的時辰。」

也就是說，如果發燒（至少大於38.5度），且落在吃飯前或睡覺前，這個時候發燒引發的不適感，極可能干擾小孩三餐的胃口或晚上的睡眠品質，吃不好、睡不好都勢必會加重小孩的病情，因此小孩退燒的時辰最好在吃飯或睡覺前1小時左右，且體溫至少在38.5℃。小兒退燒，一般可使用口服普拿疼（acetaminophen）或肛門塞劑。

需注意的是，若患有心臟疾病的小孩，不適用以上退燒原則，因為高燒當下會加重這些病人心臟的負荷，所以建議家長可以依據過去的習慣，當孩子體溫過高時給予退燒藥。

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