眼瞼痙攣可採肌肉原位切開術 併治眼瞼下垂

眼瞼痙攣是指眼部肌肉不自主的收縮，無法任意張開眼睛，又分為單純原位性眼瞼痙攣、合併半側顏面痙攣、合併顏面及頸部痙攣等三種情況。據美國統計，單純原位性眼瞼痙攣每十萬人約有五人罹患此病，每年每十萬人又新增一‧二個病例，發病年齡多在六十歲以上，女性是男性的一‧八倍。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院整形外科賴春生教授表示，眼瞼痙攣治療第一線是施打肉毒桿菌素，讓眼輪匝肌及皺眉肌暫時麻痺，而不會引起痙攣，但有一成五病患對此治療無效或作用短暫，導致無法自主張開眼睛，造成所謂的「功能性眼盲」，行動須靠他人扶持。在台灣約四成眼瞼痙攣病患曾因此發生車禍，撞門、撞牆更是屢見不鮮。 肉毒桿菌治療無效患者，傳統做法是把負責閉眼的眼輪匝肌及皺眉肌全切除，術後仍需定期注射肉毒桿菌素，預防再度發生。然而眼皮很薄，把緊貼眼皮的肌肉切除後，易造成眼皮凹陷、皺褶、腫脹、疤痕攣甚至眼瞼外翻等後遺症，病人往往難以接受。 為改善這個缺陷，賴春生教授六年前研發新的「肌肉原位切開術」，其特色像切豆腐般，把肌肉切成5×5毫米的顆粒狀，彼此分開放置但仍附著於眼皮，顆粒之間沒有任何肌肉纖維連結，讓眼皮保有比較完整的皮下組織，若合併眼瞼下垂也可一併矯正。 賴教授在二○一三至二○一八年間共治療了四十一位對肉毒桿菌治療無效的眼瞼痙攣病患，並對其中二十五位單純原位性眼瞼痙攣病人進行研究，其中二十名病人合併眼瞼下垂，平均年齡六十五歲，接受新手術治療後一年半左右，肉毒桿菌注射劑量從術前平均四十四單位降到術後平均二十八單位，注射間隔從術前十週延長到術後十五週，眼瞼痙攣及眼瞼下垂同時得到治療矯正，病人的生活品質大幅改善。 副院長王照元指出，賴春生教授所領導的眼瞼下垂手術團隊，至今手術已突破二千例，讓病患大開眼界，他的父親也是受益者。醫療團隊二○一二年榮獲國家品質標章銀獎，領先亞洲，二○一七年獲國家醫療新創獎及美國Expertscape網站推薦為「眼瞼下垂專家世界第一」殊榮（見圖）。