睡不好超「傷心」!睡眠納入心臟健康指標,每天睡這長度最好

你每晚睡得好嗎?睡多久呢?心血管疾病長期位居十大死因前3名,美國心臟協會(AHA)公布最新心臟健康指標清單,將睡眠納入指標內。

過去20年來,各種研究表明,超過8成的心血管事件可以透過健康的生活方式和管理心血管危險因子來預防。2010年,美國心臟協會首次公布「簡單生活7原則(Life's Simple 7)」,包括均衡飲食、體能運動、遠離尼古丁、體重指數、血脂、血糖和血壓,如今歷經12年的研究,發現睡眠在維持心臟健康方面具有關鍵作用,因此將睡眠納入指標,稱為「生命8要素(Life's Essential 8)」,並發表在官方期刊《循環(Circulation)》中。美國心臟協會首席醫療官愛德華多.桑切斯(Eduardo Sanchez)說,研究人員檢查過去十年的研究後,發現睡眠在心臟健康中發揮著重要作用,因此將睡眠時長列入指標。

「睡眠真的很重要,臨床門診也有看到很多患者,當睡不好的時候,都會影響原本的疾病控制,」高雄長庚醫院心臟內科醫師陳煌中說,其實過去十幾年來已經有許多研究發現,睡得好有助細胞修復,包括血管內皮細胞的修復、增強免疫力、降低慢性疾病的風險等,那睡不好的原因很多,其中像是睡眠呼吸中止症就和高血壓密切相關。

睡太多太少都不好 成人每晚應睡7~9小時

要睡多久才夠呢?根據美國心臟協會最新公布的建議,5歲以下兒童應有10~16小時睡眠,6~12歲兒童需要9~12小時睡眠,13~18歲青少年需要8~10小時,成人每晚理想睡眠時長是7~9個小時。

美國心臟協會主席洛伊德.瓊斯(Lloyd Jones)指出,加入睡眠時長這個新指標,是反映出最新的研究結果,擁有良好睡眠模式的人,對於體重、血壓或第二型糖尿病風險等健康因子的管理也比較好。但值得注意的是,睡得多也不等於更健康,研究表明,不適當的睡眠時間、睡太多或太少,都和冠心病和不良心理健康有關。

人們需要有高質量的睡眠,美國睡眠醫學會的發言人、南加州大學洛杉磯凱克醫學院的臨床副教授拉吉.達斯古普塔(Raj Dasgupta)說,成年人每晚應該有7~9小時的睡眠時間。人的睡眠是由非快速動眼期(NREM)睡眠及快速動眼期(REM)睡眠兩部份組成,其中進入非快速動眼期的深層睡眠,對身體修復很重要。

達斯古普塔說,如果你不斷醒來,就難以進入深層睡眠狀態,恐讓血壓、血糖上升,不只可能增加糖尿病、肥胖風險,也損害心臟健康,增加心臟衰竭的風險。

不過對於睡眠時長建議,陳煌中認為參考就好,在臨床門診也有許多民眾會詢問要睡多久比較好,但答案其實是因人而異,他建議可以2個標準判斷:1.白天精神是否足夠?2.白天午睡時間是否過長(超過1小時),而影響到晚上睡眠?總的來說,不一定非得睡到7~9小時,只要睡眠時長能夠讓你白天精神足夠、午睡也不會影響晚上睡眠、配合日間適當運動的情況下即可。

除了新加入睡眠之外,美國心臟協會也更新了其他幾個心臟健康指標:

1. 飲食:以整體健康的飲食模式為目標,包括全食物、大量水果和蔬菜、瘦肉蛋白質、堅果,以及使用好的油脂烹飪,如橄欖油。至於含糖飲料、酒、紅肉與加工肉品、精製碳水化合物、高加工食品等則要盡量減少。陳煌中解釋,飲食方面,中心思想還是在於得舒飲食、地中海飲食,但他建議因地制宜,台灣民眾可參考國健署建議的護心飲食即可。

2. 尼古丁暴露:過去的尼古丁指標僅監測傳統菸草,如今則增加了電子菸、水煙等。

3. 膽固醇:血脂方面,將以非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL choesterol)作為指標,而不是總膽固醇。陳煌中解釋,高密度脂蛋白膽固醇是好的膽固醇,和總膽固醇可以一起檢測,但會危害心血管健康的低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)及三酸甘油酯則需另外檢測才可得知,如今改以「非高密度脂蛋白膽固醇」為指標,僅需將總膽固醇數值減去高密度脂蛋白膽固醇,剩下的即是對心血管危害較大的低密度脂蛋白膽固醇及三酸甘油酯。

4. 血糖:監測糖化血色素(A1c)可反映3個月血糖平均值,可以更好反映糖尿病或糖尿病前期患者的控制情形。

這份最新版的心血管健康量表「生命8要素」能評估民眾的心血管健康狀況,滿分為100分,總體而言,若是平均分數低於50分表明心臟健康狀況不佳,而分數超過80分,則代表心血管健康狀況良好。美國心臟協會也提供線上檢測工具,供民眾自我檢測。

陳煌中強調,心血管健康不只是中老年人才需要關注,對全民都很重要,民眾可以透過培養有益心血管健康的生活方式,再加上定期健檢,預防、降低心血管疾病發生的風險。

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