睡眠呼吸中止症易併發腦瘤、腦血管疾病！1張表自我評估

營養醫學博士 劉博仁醫師


【早安健康／劉博仁（醫師、營養醫學專家）】慢性病、出車禍、甚至猝死，睡眠呼吸中止症禍患無窮 8項問題自我評估

一位男性患者因夜間睡眠時嚴重打呼、白天則隨時會打瞌睡，被太太強迫接受睡眠檢查，報告結果真是嚇到我了，因為這是我從醫以來看過最誇張的阻塞型睡眠呼吸中止症，最低血氧濃度只有20%(正常值大於90%)！由於不敢置信我還打電話確認，沒錯，就是20%！報告上更顯示，他最長有將近90秒呼吸中止！正常人清醒時憋氣90秒都不容易了，更何況睡眠當中一直如此。我只能直接跟他說：

「再不減重和戴上連續呼吸正壓輔助器（CPAP），你可能隨時會猝死啊！」

另外一位患者，經檢查發現，一小時有八十次呼吸中止現象（正常人小於五次），因此被診斷為阻塞型睡眠呼吸中止症。我當時即建議他佩戴連續呼吸正壓輔助器，但他並未正視。果不其然，他開車老是打瞌睡，直到發生了車禍才終於知道嚴重性，這回他帶著車禍後尚未消腫的臉部回來找我，請我趕緊幫他安排佩戴呼吸輔助器。

所謂睡眠呼吸中止症的定義是每小時有五次以上、每次超過十秒的淺呼吸或是呼吸中止。

最常見的發生機轉為，睡眠時上呼吸道因肌肉張力不足發生反覆性的塌陷，以致於堵住呼吸道而造成呼吸變淺且費力，同時使得口腔後咽軟顎、舌根產生不同頻率的震動，而引起鼾聲，這種即屬於「阻塞型睡眠呼吸中止症」。佔了睡眠呼吸中止症九成以上，這也就是為什麼因嚴重打鼾而求診、進而確診為睡眠呼吸中止症的患者最多。

睡眠呼吸中止竟可能導致窒息甚至心血管疾病！下一頁簡單做自我評估

倘若患有睡眠呼吸中止症卻置之不理，不僅夜晚打鼾、呼吸不順，若氣道完全受到堵塞的話，則會吸不到空氣或窒息；白天則會經常嗜睡，容易發生車禍或意外。

此外，睡眠呼吸中止症還可能產生嚴重併發症如心血管疾病、腦血管疾病、代謝異常相關疾病，罹患腫瘤的機率也會上升。

讀者若有打鼾問題，建議趕快填填看以下艾普沃斯嗜睡自我評量表：

將分數加總後，如果小於10分，尚屬正常；10-12分則算輕度嗜睡；13-17分則算中度嗜睡；18-24就算是重度嗜睡了，建議總分達10分以上就應該就醫。

藉由「睡眠多項生理檢查」（PSG）或居家佩戴睡眠監測腕動儀(actigraphy)，以確診是否患有睡眠呼吸中止症，及早配合醫囑進行減重與減鼾、接受睡眠衛生行為矯治、甚至佩戴連續呼吸正壓輔助器，才能不讓睡眠呼吸中止症影響健康與生活品質、甚至威脅生命。

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❖作者簡介

劉博仁 醫師

2009年《商業週刊》百大良醫專刊推薦醫師，教學醫院營養醫學門診創始人。現任：台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長、澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任、澄清綜合醫院中港分院睡眠醫學中心主任。著作：《過敏，不一定靠藥醫》、《營養醫學抗癌奇蹟》、《疾病，不一定靠藥醫》、《完全根治耳鼻喉疾病》