睡眠呼吸中止症症狀有哪些？藝人「山豬」生前患病 嚴重恐致死要注意什麼？

睡眠呼吸中止症是什麼，你聽過嗎？日前猝逝的男星山豬，過去在社群上透露自己患有睡眠呼吸中止症，曾一小時內斷氣19次，引起外界關注。究竟睡眠呼吸中止症原因是什麼？症狀有哪些？睡眠呼吸中止症測試怎麼做？就醫要看哪一科？睡眠呼吸中止症死亡率高嗎？開刀治療可行嗎？Yahoo奇摩顧健康帶你一起認識，什麼是睡眠呼吸中止症。

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睡眠呼吸中止症原因是什麼？症狀有哪些？

所謂的睡眠呼吸中止症，根據衛福部資料，是指呼吸道軟組織在睡眠過程中，反覆狹窄或完全塌陷，影響呼吸氣流的通過，導致呼吸不順或停止；一旦腦部呼吸中樞偵測到呼吸受阻、血中的氧氣濃度下降、二氧化碳濃度上升時，就會下達更用力呼吸的指令，嚴重時便會造成睡眠中斷而醒來。由於這樣的過程會不斷發生，睡眠品質將大受干擾。

你可能想發問，為什麼會發生睡眠呼吸中止症？馬偕醫院提到，睡眠呼吸中止症可以分為阻塞型、中樞型、混合型三大類，三者的成因不盡相同。

• 阻塞型睡眠呼吸中止症：高達九成患者都是屬於此類。因為咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使得上呼吸道變較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼吸道結構異常者（像是扁桃腺肥大、舌根肥大、懸雍垂過長、鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、鼻息肉增生等）、呼吸道肌肉過度鬆弛、肥胖，皆為常見誘因。

• 中樞型睡眠呼吸中止症：大腦受到創傷、中風等因素影響，不能發出呼吸指令，形成睡眠呼吸中止；或中樞神經系統出狀況，以致呼吸指令傳導異常，無法順利產生呼吸動作而呼吸停止。

• 混合型睡眠呼吸中止症：同時患有上述兩種睡眠呼吸中止症。

至於睡眠呼吸中止症的症狀，耳鼻喉科醫師尹丹桂說明，「成人」常見症狀，包含在夜間打呼、呼吸困難或有窒息感而醒來、頻尿、起床後口乾舌燥、頭痛、白天精神不濟、嗜睡、情緒不穩定等；「兒童」常見症狀則為夜間習慣性打呼、床上翻來覆去、每周有超過二到三個夜晚容易驚醒、尿床、白天食慾不佳、鼻塞導致日間或整天張口呼吸、頸部過度伸張等。

睡眠呼吸中止症測試怎麼做？AHI是什麼？

綜合胸腔內科醫師林倬漢和牙科醫師馬永昌的說法，民眾若想初步測試自己是否患有阻塞型睡眠呼吸中止症，可以透過STOP-Bang問卷，自我評估風險程度。作答時，請先填寫性別、年齡、身高、體重、頸圍等基本資料，接著針對第一到第八題回答「是」或「否」，按下「送出評估」後系統會告訴你是「低度風險」、「中度風險」還是「高度風險」。

臨床上，要診斷是否有睡眠呼吸中止症及其嚴重程度，必須經過「睡眠多項生理檢查」。這項檢查一般需到醫院睡一晚，在身上裝設監測設備，檢測睡眠時的一系列生理指數，舉台大醫院為例，會檢測腦波圖、眼動圖、下顎肌電圖、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、睡眠狀態血中含氧濃度、睡覺的姿勢，藉此評估睡眠問題。

在睡眠多項生理檢查中，最關鍵的診斷指標為「睡眠呼吸中止指數（AHI）」。衛福部台北醫院指出，AHI代表「病患每小時無通氣＋低通氣的平均次數」，是睡眠呼吸中止診斷與嚴重程度判斷最重要的依據。耳鼻喉科醫師尹丹桂補充，成人和兒童的定義及診斷標準不同：

睡眠呼吸中止症門診看哪一科？患者可領殘障手冊？

倘若懷疑自己患有睡眠呼吸中止症，或利用STOP-Bang問卷自我檢測為高風險者，首先可以前往耳鼻喉科就診，再由醫師評估、轉介至合適的專科治療。比如需以手術改善上呼吸道者，可以繼續看耳鼻喉科；需以止鼾牙套或上顎擴張器來防止張嘴呼吸、加大呼吸道者，可以諮詢牙科；若想透過正壓呼吸器（陽壓呼吸器）治療，請前往胸腔內科；顱顏或口腔外科則可提供正顎手術等協助，改善呼吸道阻塞的問題；各大醫院的睡眠中心，亦能提供整合性的診治。

大家或許曾聽過，睡眠呼吸中止症患者可以領取身障者手冊？沒錯，但這是過去的規定，自2017年4月5日起，這項規定就被取消了。衛福部認為，睡眠呼吸中止症積極治療便能獲得改善，不符合身障新制的判定標準，為了避免其他身障弱勢資源被排擠，因此將睡眠呼吸中止症從身障手冊中移除，各位不要再搞錯囉！

睡眠呼吸中止症死亡率高嗎？有哪些影響？

在台灣，每10人當中便有1人有睡眠障礙的問題。過去研究發現，如有重度睡眠呼吸中止症，死亡率是一般人的2.6倍、交通事故率則為2.5倍，不能掉以輕心！

說到睡眠呼吸中止症對人體產生的衝擊，衛福部資料點明，最直接的影響就是睡眠品質不佳，睡得再久都覺得累，白天常常疲勞、打瞌睡或頭痛，開車或做事時也可能因嗜睡而發生危險，且長久睡不好易引起憂鬱或焦慮的情緒表現。

在認知功能方面，睡眠呼吸中止症患者則容易有注意力不集中、警覺度下降、記憶力變差、決策與執行能力變弱等情形。更嚴重的是，長期下來身體會反覆缺氧，可能引發高血壓、心律不整、心絞痛、心衰竭、腦血管疾病、慢性呼吸衰竭、肺動脈高壓、代謝症候群、糖尿病、性功能障礙等併發症，對人體影響不容小覷。

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睡眠呼吸中止症治療怎麼做？能開刀手術嗎？

睡眠呼吸中止症治療方式多元，長庚醫院表示，正規的治療方式主要有正壓呼吸器（陽壓呼吸器）、口腔矯正器、手術三種，須經睡眠專科醫師嚴謹評估才能決定：

• 正壓呼吸器（陽壓呼吸器）：目前最安全且有效的治療方式。睡覺時，患者需在鼻部戴上一個罩子，空氣加壓器打出的空氣會經由鼻腔進入喉部，這種經過加壓的空氣能撐開喉部，維持正常的呼吸。

• 口腔矯正器：部分輕度或中度睡眠呼吸中止症患者，可以藉由口腔矯正器，將下顎、舌頭或軟顎向前拉，以打開呼吸道。但此方法不適用於兩側鼻部完全阻塞者，對顳骨下顎關節病變、嚴重睡眠呼吸中止症患者的效果也相對不佳。

• 手術：上呼吸道軟組織修補手術（包括鼻呼吸道、咽呼吸道手術等），或懸壅垂修補手術。

睡眠呼吸中止症還要注意什麼？可以吃安眠藥幫助入睡嗎？

專業治療之外，長庚醫院也建議，睡眠呼吸中止症患者，可以多多留意下列事項：

• 側睡：將枕頭置於背後或使用器具輔助，保持側睡，防範平躺造成的姿位阻塞型睡眠呼吸中止。

• 維持理想體重：減重可使睡眠時呼吸順暢，改善睡眠品質。

• 睡前四小時不要喝酒：酒精會抑制呼吸，容易導致患者睡著後呼吸中止的情況更加頻繁、嚴重。

• 當心服藥並避免服用安眠藥：像是治療頭痛、抗焦慮藥物，可能影響睡眠和呼吸狀況；安眠藥則會抑制呼吸，降低喉部肌肉反射，加重睡眠呼吸中止症。

• 緩解鼻塞：有鼻塞症狀者，可以使用緩解鼻塞的藥物，減輕打鼾或睡眠呼吸中止症的嚴重程度。

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撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：廖梓鈞

參考資料

※打鼾知多少 淺談睡眠呼吸中止症及治療（衛福部）
※睡眠呼吸中止症（馬偕紀念醫院）
※睡眠呼吸中止症（國泰綜合醫院，耳鼻喉科主治醫師尹丹桂）
※停止阻塞性睡眠呼吸中止症的重擊吧！(STOP-BANG！)（亞東紀念醫院，胸腔內科醫師林倬漢）
※什麼是睡眠呼吸中止症 (Sleep Apnea)？打呼背後的嚴重缺氧危機 !（Dr.Breath E，牙科醫師馬永昌）
※STOP-Bang問卷：阻塞型睡眠呼吸中止症的風險評估（台北榮總睡眠醫學中心）
※整夜睡眠多項生理功能檢查 (Polysomnography, PSG)（台大醫院睡眠中心）
※成人睡眠呼吸中止症（衛福部台北醫院）
※認識阻塞性睡眠呼吸中止症（長庚醫療財團法人）