睡覺會打呼要小心!恐致體內發炎、誘發乾癬 專家教3招預防

出處/康健雜誌 文/ 陳蔚承 圖/pixabay
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乾癬是一種頑固的免疫性皮膚問題,外表呈現鮮紅的塊狀脫屑病灶,會劇烈搔癢,讓病人苦不堪言。除了先天基因,新研究發現,睡眠呼吸中止症跟乾癬有直接的因果關係。

乾癬跟睡眠呼吸中止症互為因果 致病因素:發炎

一份刊登在《科學報告(Scientific Reports)》的綜合性研究,彙整了4份案例研究及觀察性研究、3份追蹤型的研究,蒐集了全球共584萬乾癬患者,將肥胖等因子去除後發現,乾癬和睡眠呼吸中止症兩者呈現正相關。

為什麼會以這兩種疾病來研究?主要研究者,林口長庚皮膚科主治醫師紀景琪指出,因為門診常治療乾癬病人,聽這些人的描述,大部分有睡眠呼吸中止症或睡眠障礙,原本以為只有肥胖的才有這個問題,但瘦的病人也有,所以開始進行這樣的分析。

台北榮民總醫院耳鼻喉部暨睡眠中心主治醫師江秉穎也指出,兩者之所以會一起討論,乾癬病人會因為癢而搔抓,影響睡眠品質,因此之前就陸續有乾癬和睡眠呼吸中止相關的研究,「睡眠呼吸中止症的病人,體內的發炎指數很高,免疫細胞會被改變、活化而引發乾癬。」

紀景琪解釋,在呼吸中止症的病人身體的發炎因子如腫瘤壞死因子和介白素17的濃度很高,而病人因為呼吸受阻、血氧會降低,身體缺氧也會導致發炎。之前曾有研究,將睡眠呼吸中止症病人的皮膚拿去切片,發現雖然他們還沒罹患乾癬,但皮膚的發炎指數相當高。這樣的發炎情況跟乾癬患者很雷同,加上睡眠呼吸中止症的人睡眠品質差、交感神經亢奮,也會增加誘發乾癬的機會。

乾癬除了跟睡眠呼中止症有關,最常聽到的是乾癬性關節炎、指甲病變,也因為乾癬是一種體內慢性發炎的自體免疫疾病,因此心血管疾病、腎臟病、葡萄膜炎的風險也會大增,影響生活品質甚至壽命。

預防乾癬和睡眠呼吸中止症惡性循環 避免3項因素可以降低誘發機率

乾癬和睡眠呼吸中止症息息相關,當中乾癬尤為棘手,可以說是「先天不足、後天失調」的疾病,主因一般是基因、無法預防。研究顯示,如果父母親都有乾癬,子女得到乾癬的機率是50%;如果父母其中一個有乾癬,子女得到乾癬的機率是約16%。

但兩者其實有共同後天的預防誘發的方式,包括:

● 戒菸、戒酒:紀景琪指出,菸酒會讓乾癬惡化,也容易造成心血管疾病。吸菸也是睡眠呼吸中止症的高風險族群。

● 作息不正常、壓力大:造成免疫系統不穩定,可能誘發或惡化病情。而壓力大也會惡化睡眠呼吸中止症。

● 減重:肥胖者容易罹患睡眠呼吸中止症。而紀景琪也指出,減重讓體內發炎程度降低,且能對各項治療更有反應,最重要的是,不要讓代謝症候群變成乾癬的併發症,這樣會更不好控制。

(減重對於預防乾癬和睡眠呼吸中止症有預防和防止惡化的效果。圖片來源:pixabay)

整體而言,乾癬和睡眠呼吸中止症都會嚴重降低病人生活品質,如果有睡眠呼吸中止症的人應就醫,視情況佩戴陽壓呼吸器或進行手術;有乾癬的病人則應接受外用類固醇、A酸、照光治療或生物製劑來控制病情。

最重要的是,有這兩種疾病的人要注意身體出現的症狀,即時與醫師討論,並應積極接受治療,不要因為是慢性病僅能控制就放棄就醫,如此不僅能將影響降到最低,也能儘早控制病情、避免引發後續的併發症和復發率。

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