短期挨4針 專家憂不良反應高

國產高端疫苗未受國際大多數國家認證，打滿2劑高端民眾無法藉此出國，中央流行疫情指揮中心因而開放有出國需求者，在高端打完間隔28天後，可再「混打」2劑AZ、BNT或莫德納，有些民眾因而成為高端4劑戰士，前台大感染科醫師林氏璧憂心，短時間內打4針，可能較高機率出現不良反應，也有感染科醫師認為不會，但指出間隔時間太短，效果其實不太好，若非緊急，可以拉長至6個月後再加打，保護力最佳。

國內隔28天 缺科學證明

根據我國接種第3劑疫苗初步規劃，將參照國外接種方式，在第2劑打完後至少間隔6個月，也就是說，依照國外標準，至少相隔180天到240天後才會再打第3劑，但指揮中心宣布，民眾在接種1劑或2劑高端疫苗後28天，即可再「混打」2劑完整的AZ、BNT或莫德納疫苗，但遲遲提不出科學證明，這種打法安不安全？效果如何？

「為了出國在短期內打4針，接觸較高量的抗原，太高的抗體濃度，恐引發較高機率的不良反應」。林氏璧憂心，已打高端再接種mRNA疫苗，因為已認得抗原，所以mRNA第1劑相當於別人的第2劑，而兩劑的不良反應機率也可能都偏高。

不過，衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬則表示，高端為次單位蛋白質疫苗，和腺病毒載體AZ以及mRNA疫苗莫德納、BNT機轉不同，且高端以CPG作為佐劑，濃度非常高讓抗原可迅速刺激產生抗體，因此剛接種完抗體會很高，但約40天後將會迅速下降，因此後續再接種其他疫苗，不太會影響，就算有副作用，也是後續接種疫苗副作用，不會累積或交互作用。

想增保護力 混打mRNA疫苗

台灣疫苗協會推動理事長、林口長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成表示，日前國內出現多名短時間內接種2劑AZ＋2劑BNT疫苗民眾，有人連打4劑BNT，也沒任何副作用，時間接近，應不至於更容易導致不良反應高。

但若想要提高保護力，黃玉成指出，目前國內混打臨床試驗來看，高端混打mRNA的疫苗，抗體濃度較高，因此若是有出境到高風險國家需求者，希望提高保護力，他建議可選擇mRNA疫苗，並提醒間隔時間太短，效果其實不太好，若非緊急，仍可以拉長至6個月後再「混打」，效果最佳。