矯正小腿骨 免換膝關節

呂素麗╱高雄報導
高雄榮總骨科主治醫師林冠宇示範翹起腳尖,他說,可練大腿肌肉、強化膝關節。(呂素麗攝)

中國時報【呂素麗╱高雄報導】 41歲楊女士膝蓋關節痛了10多年,上下樓梯、蹲下都很困難,看了不少醫生,都建議她換人工關節,單親又要撫養4個孩子的她,因無法負擔自費的10多萬元材料費而作罷;一直到高雄榮民總醫院骨科就醫,醫師幫她做小腿骨結節斜向轉移矯正手術,才解決膝關節疼痛,現在爬蹲都沒問題。 高榮骨科主治醫師林冠宇說,膝蓋關節因髕骨外翻而疼痛,傳統做法動手術是將太緊的外側韌帶鬆弛,但患者疼痛依舊存在,有不少患者就這樣拖著一痛多年,直到沒辦法才換人工關節。 前年林冠宇到美國進修,首次見到美國醫師採用脛骨結節轉移術將髕骨導正,治療膝關節疼痛;他說,這種療法早在1990年美國骨科醫師就在國外文獻發表,但台灣骨科卻很少採用,他也很納悶。 他說,這類患者天生骨頭異常,結節天生偏外,把髕骨連帶至外側,導致外翻,光是傳統鬆弛膝蓋外側韌帶,沒什麼效果。 高榮骨科部部長任振輝說,以前傳統脛骨出隆墊高手術,大約7至8成容易有皮膚壞死等病發症,傷口無法癒合,因此,病患不敢做,醫師也不太願意做,患者只好拖到最後換人工關節,換人工關節健保不給付,且多年後又要再換,對患者是一大負擔。 去年3月起,高榮採用脛骨結節轉移術,成功幫4名病患導正膝關節髕骨外翻,解決疼痛,全部健保給付;林建宇及總醫師陳建宏昨天發表此新療法,患者楊女士也現身說法。