研究：攝護腺癌摘睪丸 心臟病風險較高

（中央社記者張茗喧台北17日電）攝護腺癌患者大多會以開刀或藥物方式抑制體內雄性激素，抑制癌細胞生長，但長庚醫院統計發現，相較藥物治療，開刀治療的患者1.5年內心肌梗塞、缺血性中風風險高出40%。

長庚醫院結合心臟內科、泌尿科、腫瘤科以及長庚大學統計中心，分析台灣1997年至2011年共5萬8308名攝護腺癌患者治療狀況，追蹤1.5年發現，開刀治療比藥物治療高出40%心肌梗塞、缺血性中風風險，1.5年以後則沒有明顯差異。

這項研究今年10月發表在國際知名期刊「臨床腫瘤學期刊」（Journal of Clinical Oncology）。

長庚醫院今天舉辦醫療研究成果記者會，林口長庚醫院心臟內科醫師陳東藝表示，「攝護腺癌」又稱「前列腺癌」，是男性獨有癌症，根據衛生福利部國民健康署統計，2014年攝護腺癌在十大癌症死因中排行第6，而且有逐年上升趨勢。

陳東藝指出，根據統計，台灣接受荷爾蒙去勢療法的患者平均年齡為76歲、心血管共病多，而且每6人就有1人死於心血管疾病。

陳東藝說，攝護腺癌患者由於年紀大，治療前大多都有心血管疾病或高血壓、糖尿病、高血脂等三高疾病，因此在選擇治療方式之前，心血管風險評估更顯重要。

林口長庚醫院副院長、泌尿科教授馮思中指出，攝護腺位於膀胱下方、直腸前方，是男性重要的生殖泌尿器官，一旦發生癌症就是攝護腺癌，而男性的雄性激素則是攝護腺癌重要養分，因此治療時常以降低雄性激素的「去勢療法」為主。

馮思中說，去勢療法又分為2種，其中一種是開刀摘除睪丸，直接除去分泌雄性激素的來源；另一種則是長期注射針劑藥物，透過中樞抑制雄性激素分泌。

林口長庚醫院腫瘤科醫師黃文冠表示，去年美國曾發表一篇研究指出，相較開刀治療，藥物治療導致的心血管疾病反而比較高，引發醫界討論是否將治療方式回歸傳統的切除睪丸，因此這次的研究也起了平衡的作用，畢竟切除睪丸恐影響男性自尊心。

馮思中也提醒，攝護腺癌和遺傳、西化飲食都有關，建議50歲以上民眾隨時注意是否有一天尿8次的頻尿症狀、經常急尿或是排尿困難，都應儘早就醫以抽血或指診方式篩檢。1061017