破亞洲紀錄！換心人存活超過30年 連二度罹癌都挺過

心臟移植後罹癌率會上升！

三十年前對於心臟移植相對不是那麼成熟，但年僅23歲的李秀英因為心肌病變進行換心手術，情況危急的她一度心臟休克，魏崢為當時成為換心手術的先鋒，如今日子過了三十個年頭，李秀英依舊健康的活著。雖然兩度罹癌但抗癌成功，換心30年成為全亞洲存活最久的換心人，且預計再4年就會打破世界存活最久的紀錄。

當年替她執刀的振興醫院院長、心臟科主治醫師魏崢說：「李秀英自己也保養的也很好，也保持快樂人生觀，他還會去爬山、潛水、運動，現在已經30年，算是非常長的一段時間，她現在破了亞洲紀錄，可能再過幾年就是破了世界紀錄。」

但不可否認心臟移植後也會影響到患者的免疫力，罹患癌症的機率也會上升，李秀英也得過乳癌及子宮頸癌。魏崢提到：「心臟移植者的5年存活率約70%，10年存活率降到50%，20年則只有約30%。」但目前振興醫院換心手術後存活超過20年的患者也有44位，國內在換心手術上不管照顧、手術、治療都越來越成熟。

換心手術只針對「末期心臟衰竭」

由於換心後的患者必須終身服用抗排斥藥物，能夠存活多久要靠患者努力保持身體健康和樂觀的心態，國內接受心臟移植的病患存活率，隨著移植年限越長，存活率也會下降，因此心臟移植對於心臟科醫師都是不得以最後的手段。

振興醫院心血管外科主任陽厚生解釋：「這樣的手術只針對末期心臟衰竭的患者，通常心臟沒有餘力可以改善，不管是手術還是藥物，根據數據上統計通常是指2年內的存活率少於50%的人。」

通常會進行到這樣的手術有兩大族群：不明原因的心肌病變、心肌梗塞，因為心肌是不會再生，如果大範圍損失太多就沒辦法再恢復，所以才會走到心臟移植地步。但偶爾像有些化療藥物也會傷害心肌、甚至女生懷孕產後的心肌病變，但這些案例都相對少數。

只是目前國內對於器捐的接受度仍不高，民國108年等候器官移植的病人數為9997人，而接受器官病人數為375人，等於能夠等到捐贈的器官並移植的機率不到4%，魏崢坦言這部分也是需要持續去努力的地方。

文、圖／王芊淩

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