確診後就不會再中嗎？哪些人容易二度感染？重複確診病況會更嚴重嗎？

有些人可能以為確診新冠肺炎後，就不會再染疫，但日前有網友在Dcard匿名發文表示自己「二次確診」，在去（2021）年5月時中了一次，最近又中了一次，讓她直呼「真的很傻眼」，害怕身體變得更差。為什麼會重複染疫？「二次確診」病例多嗎？如果「再度染疫」病況是否更嚴重？

確診後就不會再中嗎？

疫情爆發初期，較少有二次確診的案例。但隨著全球確診人數越來越多，變種病毒Omicron又比其他變異株更容易突破身體的防衛機制，所以在新一波的確診病例中，有越來越多人是二次確診個案，因此有專家認為，人類確實可能會重複感染新冠病毒。

在台灣，從今年初至今，至少有268例再確診病例。關於二度染疫，疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞認為，並沒有特定對象更容易再度感染，大多與生活方式、暴露風險有關，像是經常接觸不特定人士，或暴露在病毒風險下的人員，例如醫護，二度染疫的風險較高。

根據美國羅格斯大學流行病專家魏斯（Stanley Weiss）說法，第一次確診Omicron呈現無症狀或輕症的病患，如果免疫系統較弱、未接種疫苗，或暴露在病毒量高的環境下，便有較高機率重複感染；而且隨著染疫後時間過越久，體內保護力也會逐漸減弱，就會提高再度感染的機率。

不過，也有一派說法主張，是之前感染潛伏在身體內的新冠病毒被重新觸發，受「長期新冠」影響，而非重複染疫。「即使再次確診，只是代表在鼻子和喉嚨測到病毒」，免疫學家埃莉諾·萊利（Eleanor Riley）便認為，這種情況和得到新冠疾病不一樣。

對於台灣再度感染的個案，指揮中心發言人莊人祥表示，因為確診後可能出現「陰陰陽陽」的情況，需要透過檢驗是否有抗體或屬於不同病毒株，才能確認是否為再度感染，但現在確診數多，已不會對所有個案進行定序，因此無法逐一確定是否屬於再度感染。

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沒打疫苗的人比較容易重複染疫嗎？

對於預防新冠肺炎，免疫力很重要，因為免疫力關乎是否會多次染疫、感染的頻率，以及病毒的致命性，如果人體有一定的免疫力，即便確診後，症狀也會比較輕微。但免疫力也非萬靈丹，國外針對再度感染新冠肺炎的研究指出，如果想藉由感染新冠肺炎所獲得的免疫力來達到「群體免疫」，對許多人來說不僅致命，而且效果不佳，群體免疫還是得仰賴施打安全且有效的疫苗。

美國研究亦顯示，沒打疫苗的人比起完整接種者，在感染新冠病毒後，重複染疫的機率超過兩倍。而要是接種疫苗後感染Omicron，兩者加在一起也會有更好的保護力，比單一感染更能有效抵抗新冠病毒。

此外，即使身體有抗體，也不一定代表具有免疫力，因為在每位病人體內，多多少少都能找到一些抗體。然抗體本身存在差異，有些染疫康復者對抗新冠病毒的抗體仍舊很低；就算有抗體保護，也不等於不會把病毒傳染給其他人。

確診後隔多久可能再被感染？免疫力能持續多久？

人體免疫系統的記憶力和大腦的記憶力很像，對於病毒感染可能記憶猶新，但也可能忘記。加上免疫能力隨著時間過去會下降，病毒卻會演化出現更新的變異毒株，因此英國東安格利亞大學醫學教授亨特（Paul Hunter）認為，人體幾乎無法終生免疫，問題不在於是否有免疫力，而是能維持多久。

《BBC》報導則分析，雖然目前還沒有研究明確指出，確診後間隔多久可能會再度被感染，但要在短時間內二次感染的機率較低，即使是最新的Omicron變異株也一樣，在短時間內二次確診的情況，大多都是長期新冠，而非二次感染。

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二次確診的病況會更嚴重嗎？

針對台灣二次確診個案，羅一鈞表示，二度染疫者「多半會比前一次更加輕微」，觀察新冠肺炎，無論是Delta或Omicron，第二次確診後的症狀，大多屬於很輕微或無症狀。

然而，也不可輕忽二次確診可能帶來的風險，尤其身體免疫系統較弱或有其他健康問題的人，如果再次被感染的話，仍有可能出現中重症住院的情況。羅一鈞舉例，像是有些傳染病二度染疫風險會比較高，例如得過登革熱後再感染第二型別，會增加出血熱重症和死亡風險。

另外，也有專家提醒，如果二次確診但症狀輕微，需要特別注意勿把病毒傳染給可能出現重症的高風險族群。美國范德比大學傳染病專家夏夫納（William Schaffner）則建議，在感染新冠病毒後，時間到了更應該施打疫苗，讓體內維持高濃度的抗體。

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實習記者：張俐禎

核稿編輯：沈孟燕